我寫過多篇有關“瀕死樣喘息”識別和急救的文章,但那些往往都是當事人不認識這種危急癥狀,不能正確施救的遺憾案例。
但今天這個例外,很令人鼓舞、讓人激動。先看救人者的照片:
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就是這位網名叫“愛心”的大姐,這是她在今年三八節收到雇主送花的照片。 一看就是一個充滿愛心的善良的人! 我相信相由心生,特別是年齡越大,這個說法越趨近準確。
事情源自昨天有同行在群里發了一個小紅書的救人視頻, 我第一時間通過網絡聯系了這位熱心救人的大姐,了解了當時的一些情況。
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她是南昌人,一名護工。救人的現場是在3.24日河南鄭州的中牟縣街頭,被救者是一位賣甘蔗的大哥:(整個搶救過程很長,這里截取的部分視頻)
從視頻中我們可以聽到,第一時間她就喊人幫忙撥打120。這是所有普通人院外急救都必須做的重要一步。因為我們不是專業人員,我們只能延緩和減輕患者的癥狀,沒有120的后盾是不行的。
緊接著患者出現了典型的“瀕死樣喘息”的癥狀:大張著嘴、費力的喘息、喉頭發出打鼾的聲音。雖然愛心大姐口中說了“在喘氣也…”,但是因為她撥打了120,同時跟120有了視頻連線,120接線員看到了患者的情況,指導他們立即開始心肺復蘇。
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瀕死樣喘息就類似于這種情況
從大姐的按壓動作來看,無論是位置、頻率還是深度,都是很不錯的。
當然,也要給鄭州120大大點贊——別以為這是他們的本質工作就一定都能做好。我就知道三年前某南方知名城市就發生過患者出現瀕死樣喘息、施救者告訴120說“他有張嘴了、他有點呼吸了”,結果120說“有了呼吸就不用按壓了”…
瀕死樣喘息是心臟驟停之后的短時間內、腦干還在部分工作的一種狀態。其實,你可以理解為它是在有正常呼吸和完全沒有呼吸之間的一個過渡狀態。
這個時候,不是什么救命的黃金幾分鐘、而是真的能救命的黃金幾秒鐘!因為他的心臟剛剛終止泵血、大腦和重要器官缺氧還不嚴重,及時的按壓就能讓停止循環的血液被動的循環起來,用體內殘余的氧氣維持心腦的機能。
其實,瀕死樣喘息不僅人會出現,動物也會出現。這是幾年前越南一家動物園紅毛猩猩溺水出現瀕死樣喘息的視頻,工作人員及時按壓和人工呼吸,最后救回了猩猩的命:
瀕死樣喘息是有一種現象,它可能是各種原因導致心臟驟停初期的一個指征,比如下面這兩起溺水心臟驟停,都發生了瀕死樣喘息:
此時如果糾結患者口中有水、停下按壓去清理水分和異物,就會中斷按壓,加重心腦缺血、從而缺氧。因此,溺水導致了呼吸心跳驟停,不要猶豫、不要控水、要爭分奪秒心肺復蘇。
這一個視頻,也是患者發生了瀕死樣喘息,但是現場的人以為他中暑了,雖然好心的給他扇扇子,但是如果不立即進行心肺復蘇,后果不堪設想:
上面這個視頻我上課的時候問過多次學員、其中不乏取得過急救員證書的人,絕大多數都說“可能中暑了”。可見,如果我們當急救老師的人不重點強調這個細節,關鍵時候可能會誤判,最終導致喪失最佳搶救的時機。
這個視頻也是出現了明顯的大張嘴瀕死樣喘息,可以看到,搶救的醫生并沒有停下來:
回到最初這位鄭州街頭救人的場景,我們可以看到另一個情況:無論是大姐還是后來接手的男生,他們都是單純做了按壓,并沒有做人工呼吸。這樣行嗎?
其實,患者此時既然出現了瀕死樣喘息,就說明他心臟剛剛停止泵血,他體內的血液中還殘存相當數量的氧氣,你此時只需要讓他的血液被動的流動起來,就能夠把這些殘存的氧氣帶到最需要供氧的心腦器官中去,延緩他的生命倒計時。
按照國際紅十字會和紅星月會指南,當施救者不愿、或不會做人工呼吸時,可以單純按壓:
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所以,這位大姐和路人的做法是正確的、是符合指南要求的。從后續視頻中,我們也看到了鄭州120及時趕來,將患者抬上救護車:
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因為按照2025指南的六環生命鏈,急救人員趕來之后不是2020版那樣直接運走,而是現場搶救。能運走,應該說明是復蘇成功了。
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下面2025版六環圖來自急救科普人的文章(注意第四環和上面的區別):
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最后,我們再來看一下這位熱心救人的大姐,真的無愧她的網名“愛心”,你看她的朋友圈:
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作為一名護工,她在三八節能收到雇主送的花,你可以想到她是一個多么讓人尊敬的人。
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救人一命勝造七級浮屠,救人一命自己終生難忘,救人一命就是救了一個家庭
通過這一感人的事件,再次提醒我們:
人人學急救、急救為人人
朋友們,行動起來吧,為了自己的親人、為了自己身邊的朋友、為了不幸倒地的陌生人,積極參加線下急救培訓,只給自己留下自豪、不給自己留下遺憾!
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