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在急診科常見病癥中,酒精中毒總是“榜上有名”。無論是熱鬧的節假日,還是平凡的工作日,都有不少人因飲酒過量就醫。河北大學附屬邯鄲明仁醫院急診科專家提醒:當“微醺”發展成“不省人事”,甚至出現昏迷、呼吸異常等情況,這可不是簡單醉酒,而是危險的酒精中毒!
什么是酒精中毒
酒精中毒,即急性乙醇中毒,指人在短時間內攝入大量酒精,致使中樞神經系統從興奮狀態轉為抑制狀態。嚴重時會引發呼吸、循環衰竭,危及生命。
關鍵判斷點
如何判斷是否酒精中毒?若出現以下三種情況中的任意一種,需立即撥打“120”:昏迷或無法喚醒、呼吸不規律且不平穩、頻繁劇烈嘔吐。
酒精中毒分期及表現
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1.興奮期:當血液中乙醇濃度達到500mg/L時,大腦皮質處于興奮狀態。患者會頭暈、面色潮紅,眼結膜和皮膚充血,有惡心嘔吐感,還會產生欣快感,表現為言語過多、喜怒無常、情緒不穩,也可能安靜入睡。其嘔吐物及呼氣中有酒味。此階段風險相對較低,但仍需密切觀察。
2.共濟失調期:血液中乙醇濃度達到500-1500mg/L時,患者會出現共濟失調癥狀,表現為動作笨拙、步態蹣跚、語無倫次、口齒不清,危險程度增加。
3.昏睡、昏迷期:血液中乙醇濃度超過2500mg/L時,患者會陷入昏睡,嚴重者會處于深昏迷狀態,極度危險。此時,患者面色蒼白,皮膚濕冷,口唇青紫;呼吸深慢且有鼾聲;瞳孔散大,對光反應遲鈍或消失;血壓下降,心動過速,大小便失禁,甚至出現驚厥、休克、腦水腫等情況,可能因延髓呼吸與血管運動中樞衰竭導致心臟驟停而死亡。
家中急救措施
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家中有酒精過量者,在救護車到達前不可掉以輕心。首先,立即撥打“120”,告知醫護人員患者能否被喚醒、是否嘔吐、呼吸狀況、飲酒量以及既往酒量等信息。接著,確保患者安全,將其移至安全區域,避免二次受傷。保持患者呼吸道通暢是關鍵,讓患者側臥,及時清理其口腔內的嘔吐物,防止嘔吐物堵塞口鼻。酒精中毒者易出現低體溫,可用衣物或毛毯為其保暖。若患者煩躁不安,應適當約束,防止發生墜床等意外。同時,要了解患者心理社會層面的原因,并與之溝通交流。
常見誤區
酒精中毒時,切記不可強行催吐。昏迷患者若被催吐,易導致窒息。另外,不要認為睡一覺就沒事了,重度中毒者在睡眠中可能因嘔吐窒息或呼吸抑制而死亡。
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