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國家衛生健康委昨天(3月18日)舉行新聞發布會,介紹時令節氣與健康有關情況。中國疾病預防控制中心主任醫師余文周介紹,麻疹是由麻疹病毒引起的,是以發熱、出疹為主要表現的一種急性呼吸道傳染病,主要通過空氣飛沫傳播,傳染性強,兒童容易感染。患者可能出現肺炎、喉炎、中耳炎、心肌炎、腦炎等并發癥,嚴重者可致死。
接種麻腮風疫苗是預防麻疹最有力的措施之一。當前,我國適齡兒童麻腮風疫苗接種率持續保持在較高水平,為建立群體免疫屏障奠定了堅實基礎。我國也建立了靈敏的監測報告體系,近年來我國麻疹報告發病率維持在較低水平。但全球多個國家出現麻疹疫情反彈與暴發,2025年麻疹報告病例數前10位的國家中,有6個與我國接壤,我國面臨較大的疫情輸入風險。同時,我國個別地區也出現了局部疫情升高或小范圍聚集性疫情的情況。
針對國際國內疫情形勢和個別地區存在的防控隱患,國家疾控局、國家衛生健康委要求各地加強常規免疫接種工作,督促常規免疫薄弱地區加強查漏補種工作。在此,也提醒家長朋友們,要積極配合疾控部門或接種單位核對兒童麻腮風疫苗接種史,未接種或未全程接種的,需要及時到附近接種單位補種麻腮風疫苗。
有出境旅游或活動等情況時,要密切關注目的地國家的疫情情況,在境外加強個人防護;如前往麻疹疫情較為嚴重的流行地區,建議提前核查既往疫苗接種記錄,必要時可在出境前21天接種1劑次麻腮風疫苗,保障身體健康。
兒童麻疹防治指南
麻疹是由麻疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,具有很強的傳染性。人類是麻疹病毒的唯一自然宿主。麻疹的潛伏期一般為7-21天,平均為10天。
預防措施
接種疫苗:接種麻疹疫苗是預防麻疹最有效的措施。我國兒童常規免疫程序為8月齡接種麻疹-風疹聯合疫苗(MR),18月齡接種麻疹-腮腺炎-風疹聯合疫苗(MMR)。
保護易感人群:在麻疹流行期間,盡量少帶兒童到公共場所,減少感染機會。避免與麻疹患者接觸,若需接觸,應做好防護措施,如戴口罩等。
加強營養:合理搭配兒童飲食,保證均衡的營養攝入,增強兒童體質,提高免疫力。
癥狀監測
發熱:麻疹患兒通常會出現發熱癥狀,體溫可高達39℃-40℃,發熱期可持續數天。
呼吸道癥狀:患兒常伴有咳嗽、流涕、打噴嚏等類似感冒的呼吸道癥狀,還可能出現咽喉腫痛、聲音嘶啞等癥狀。
眼部癥狀:多數患兒會有眼結膜炎的表現,如眼睛發紅、畏光、流淚、分泌物增多等,還可出現眼瞼水腫的癥狀。
口腔黏膜斑:在麻疹發病早期,患兒口腔頰黏膜處可見麻疹黏膜斑,為直徑約0.5-1mm的灰白色小點,周圍有紅暈,這是麻疹早期的特征性表現之一。
皮疹:典型的麻疹皮疹通常在發熱3-4天后出現。皮疹開始于耳后、發際,然后逐漸蔓延至面部、頸部、軀干和四肢,最后累及手心和腳心。皮疹初起時為淡紅色斑丘疹,大小不等,壓之褪色,隨后顏色加深,并可融合成片,皮疹消退后會有脫屑,部分患兒還會留下色素沉著。
治療方法
一般治療:注意休息,避免過度勞累,保證充足的睡眠,有利于身體恢復。保持室內空氣清新,溫度和濕度適宜,避免空氣過于干燥或悶熱。多飲水,以補充體內水分,促進新陳代謝,同時有助于緩解發熱和咽喉腫痛等癥狀。
對癥治療:對于發熱的患兒,若體溫不超過38.5℃,可采用物理降溫方法,如溫水擦浴、貼退熱貼等;若體溫超過38.5℃,可使用對乙酰氨基酚或布洛芬等退熱藥物,但需注意避免使用阿司匹林,以免引發雷氏綜合征。針對咳嗽癥狀,可適當使用止咳祛痰藥物,但需避免使用強力鎮咳藥,以免抑制呼吸道纖毛運動,不利于痰液排出。
病因治療:麻疹是由麻疹病毒引起的,目前尚無特效的抗病毒藥物,但可使用利巴韋林等藥物進行抗病毒治療,利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥,對麻疹病毒有一定的抑制作用,可在醫生指導下使用。
并發癥治療:若患兒合并細菌感染,如肺炎、中耳炎、鼻竇炎等,可根據病情選擇合適的抗生素進行治療,如青霉素、頭孢菌素類等。對于出現腦炎等嚴重并發癥的患兒,需及時住院治療,進行對癥支持治療,如降低顱內壓、控制抽搐等,并密切監測生命體征和病情變化。
護理要點
口腔護理:保持口腔清潔,可用生理鹽水或溫開水漱口,每天多次,預防口腔感染。對于口腔潰瘍的患兒,可在醫生指導下使用局部用藥,如口腔潰瘍貼、西瓜霜等,以減輕疼痛,促進愈合。
眼部護理:注意眼部衛生,可用干凈的濕毛巾輕輕擦拭眼部分泌物,保持眼部清潔。避免用手揉眼睛,以防感染加重。對于有結膜炎的患兒,可在醫生指導下使用抗生素眼藥水或眼膏,如妥布霉素滴眼液、紅霉素眼膏等。
皮膚護理:保持皮膚清潔干燥,勤換洗衣物和床單,避免使用刺激性肥皂或沐浴露。避免抓撓皮疹,以免引起皮膚感染。若皮疹出現瘙癢,可適當使用爐甘石洗劑等外用藥緩解癥狀。
隔離措施
隔離時間:麻疹患兒應隔離至出疹后5天,若伴有并發癥則需延長隔離期至出疹后10天。
隔離場所:最好將患兒單獨安置在一個通風良好的房間,避免與其他兒童或免疫力低下的人接觸。房間內保持空氣清新,定期開窗通風,但要避免讓患兒直接吹風。
來源:央視新聞客戶端、“云南健康教育”微信公眾號、云南省人口和衛生健康宣傳教育中心、云南網
編輯:李忻遠
編審:沙蘭梅
終審:周健軍
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