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本周早些時候,緬甸21名護理專業學生舉行了一場非凡而隱秘的畢業典禮。為躲避軍政府間諜無人機的監視,并克服網絡中斷的困難,這些學生在一個地下醫療體系中完成了學業。自2021年2月政變鎮壓親民主起義并引發內戰以來,這一體系在緬甸不斷發展演變。
“安全永遠無法得到保障,”23歲的昆·蘇·雷周一在獲得這項專門設計的三年制護理資格證書的畢業生中說道。
除了常規課程和考試,這些學生還要面對實習醫院遭到的空襲、政府間諜無人機的監視、路障和網絡中斷。
聯合國估計,自政變以來,緬甸已有1860萬人需要人道主義援助,320萬人流離失所,超過5.5萬座民用建筑被毀。超過20萬人逃往孟加拉國、印度和泰國等鄰國。
一個平行的秘密醫療體系應運而生,為那些無法冒險前往政府控制醫院的人,以及生活在政權控制范圍之外廣大地區的人們提供治療。
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昆和他的同事羅塞塔在政變發生時已是學生,感到有必要加入反對派“公民抗命運動”(CDM)。
昆表示,加入公民抗命運動“讓我能夠堅守信念,參與和平變革,為國家的未來承擔責任”。
“這是正確的選擇,”羅塞塔說,“當我周圍的許多人面臨如此多困難時,我無法繼續照常工作。”
作為一名護理學生,她前往為流離失所者提供基本服務的社區流動診所。
“我們從和平示威開始。后來,軍政府鎮壓了那些抗議者。他們毆打抗議者,使用槍支,造成了傷亡。”
“于是護士和醫生挺身而出,在社區建立秘密診所,這就是我們如何開始為抗議中受傷者提供服務的。”
“后來,情況越來越糟,我們再也無法在大城市工作,不得不分散到全國各地。”
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艾普莉聯系了英國的同事,緬甸和英國的護士共同安排了視頻大師課,主題包括如何處理抗議中的傷情。
當軍政府開始控制互聯網接入、數據價格大幅上漲時,在英國錄制的視頻被存儲在U盤中偷運至全國各地。
自2021年以來,緬甸約記錄了1900起暴力或阻礙事件,從疫苗接種到慢性病藥物,甚至基本醫療服務的獲取都受到戰爭的嚴重干擾。醫院和診所遭到破壞或摧毀,至少170名醫務人員被殺,909人被捕。約70%的事件歸因于緬甸武裝部隊。
艾普莉和同事們意識到,已在流通的培訓視頻遠遠不夠。
“很快就很清楚,那樣行不通——我們必須做的是從頭到尾錄制一整套本科學位課程,”英國皇家護理學院國際護理副主任馬庫斯·伍頓說,他參與了這一項目。
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數十位國際學者為涵蓋緬甸課程所需的58個模塊錄制了講座——從新生兒護理到熱帶疾病——“鳳凰護理學學士學位”由此誕生。
艾普莉和同事們“在叢林深處完全建立了一所護理學校”。配備星鏈網絡的基本教室里,輔導員帶領學生學習預錄課程,并輔以實踐活動。
“他們沒有干凈的水,沒有住所,生活條件非常簡陋,”伍頓說,“他們時刻面臨無人機襲擊的風險,時刻面臨空襲的風險。炸彈就落在教室旁邊。”
“我們不得不轉移學生,不得不轉移校區,因為戰斗的風險。”
艾普莉說,他們在資源匱乏的醫院工作。“甚至像撲熱息痛這樣的東西都很難批量購買,因為軍政府封鎖了所有將這些資源運入叢林醫院的路線。從最基本的必需品到MRI掃描儀等大型設備,甚至便攜式超聲波也不易獲得。”
昆說:“在我最后一學年第一學期的臨床實習期間,醫院直接遭到空襲。”他不得不與患者一起撤離。
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羅塞塔說,有時她不得不在臨時避難所學習,躲避政府無人機。
學生們表示,互聯網連接有限且受到嚴密監控,學習課程需要精心規劃,以避免引起不必要的注意。
“對我和我們許多人來說,這也是情緒上的壓力,”昆說,“我們許多人不僅為自己感到恐懼和擔憂,也為家人、朋友和社區感到恐懼和擔憂。”
他補充道:“我希望緬甸以外的人們明白,我們這里的生活不只是掙扎。我們有夢想,有希望,有決心,我們希望為更美好的未來做出貢獻。”
質量毫不妥協。“這是一個國際標準的學位,”伍頓說,他將這些新護士的成就描述為“非凡的”。
在給皇家護理學院的感謝信中,一名學生寫道:“鳳凰這個名字本身對我們很有力量。它象征著從軍政變造成的毀滅灰燼中崛起。”
“我們這一屆代表著緬甸道德醫療體系的重建,由致力于同情心、民主和專業精神的學生建立。我們是教育和希望無法被暴力撲滅的活證明。”
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