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近日,一位面色焦灼的女士匆匆闖入我院內鏡科,急切求助:“醫生,求你們幫幫我爸,他中午聚餐吃肥腸,噎在食道里下不去了,現在前胸脹疼還呼吸困難!”
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患者代某,76歲,有4年食管狹窄病史。當日中午進食肥腸后突發哽噎,飲水后癥狀加重。按照常規,胃鏡檢查需禁食6-8小時,麻醉禁食要求更高,而患者禁食時間不足,且心電圖提示竇性心律、頻發室早呈三聯律、ST-T改變,麻醉風險極高,普通胃鏡也因患者高齡、基礎病多,存在配合不佳、出血穿孔等隱患。
看著家屬期盼的眼神,為避免異物嵌頓加重心臟負荷、誘發嚴重并發癥,內鏡科醫護團隊毅然放棄下班,迅速啟動應急處置,有條不紊開展術前準備。術中,鏡下可見巨大肥腸團塊阻塞食道下段,因視野不清,無法貿然推送。醫護人員膽大心細、配合默契,用異物鉗及圈套器反復嘗試松動團塊,耐心指導患者調整呼吸節奏。
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可見大量食物團塊阻塞
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鏡下應用異物鉗嘗試推送,但食物團塊沒有松動,無法貿然推送
由于食道狹窄、患者未停止進食進水導致食道壓力增高,肥腸緊緊卡在下段,且其結締組織豐富,異物鉗多次夾取僅扯斷部分纖維。醫護人員不慌不忙、持續操作,逐步將肥腸團塊向口側拉扯,最終用圈套器將其完整取出。
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異物鉗多次夾扯斷部分纖維
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圈套器將其完整取出
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為完整取出的異物
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再次進鏡見管腔通暢
異物取出瞬間,患者不適癥狀即刻緩解,呼吸恢復順暢。患者及家屬緊握醫護人員的手連連道謝。內鏡下緊急取異物技術,以精準、安全、高效的優勢,為食管狹窄卡異物患者打通生命通道。此次緊急救治,彰顯了內鏡科醫護團隊的專業素養與責任擔當,從術前快速評估到精準施救,每一步都凝聚著醫護團隊的專業與溫度,用技術守護生命,用責任傳遞希望。
異物卡塞后緊急處理指南
內鏡科急救案例
立即停止進食進水
異物卡塞后切勿嘗試吞咽飯團、喝醋等“土方法”,以免異物進一步嵌頓或損傷食管黏膜。
及時就醫
出現吞咽困難、胸痛、呼吸困難、流涎等癥狀時,需立即前往醫院急診,告知醫生食管狹窄病史及異物種類(如食物、金屬、骨頭等)。若異物卡塞時間超過24小時,需警惕黏膜水腫、潰瘍或穿孔風險,不可拖延就醫。
溫馨提示:食管狹窄患者日常飲食需以軟爛、易消化食物為主,避免進食塊狀、堅韌食物,降低異物卡塞風險;一旦發生卡塞,切勿盲目處理,及時就醫是保障生命安全的關鍵。
內鏡科簡介
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我院于1976年開展胃腸鏡檢查,1984年成立獨立內鏡檢查中心。擁有國際一流內鏡設備OLYMPUS-290SL、PENTEX-7010等高清、放大等功能胃腸鏡,還有ERBE電刀、海博刀等設備。目前科室開展檢查項目可滿足患者的不同需求,如:常規胃腸鏡檢查、無痛胃腸鏡檢查、精細胃腸鏡檢查(放大、染色等)、小兒胃腸鏡檢查、經鼻胃鏡檢查、小腸鏡檢查、超聲胃腸鏡檢查及健康體檢和早期腫瘤篩查等項目。能開展鏡下微創手術治療:如氬離子凝固術、內鏡下黏膜切除術、內鏡黏膜下剝離術、內鏡黏膜下挖除術、異物取出、碎石、空腸營養管置入、腸梗阻導管置入、消化道狹窄擴張、支架置入、消化道出血的鏡下急診治療等。
咨詢電話 (8:00-16:00):0431-86177153
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內容來源/內鏡科
初 審/畢航奇
復 審/李振華
終 審/崔俊峰
醫院地址
紅旗院區:長春市工農大路1478號 0431-86178018
經開院區:長春市經濟技術開發區深圳街185號
兒童診療中心:0431-81953838
婦產診療中心:0431-80568666
治未病(慢病管理中心)、針灸推拿中心:長春市工農大路工農南胡同177號
農安分院:農安縣燒鍋鎮長白公路與東盛路交匯處 0431-81877999
二道分院:二道區東河東路4999號 0431-81127999
長春中醫藥大學附屬醫院白山醫院:吉林省白山市渾江區長白山大街3052號 0439-5080906
長春中醫藥大學附屬醫院定西醫院:甘肅省定西市安定區解放路31號 0932-8213301
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