“食”關性命顯擔當 精準施救護平安——內鏡科成功救治食道哽噎老年患者

近日，一位面色焦灼的女士匆匆闖入我院內鏡科，急切求助：“醫生，求你們幫幫我爸，他中午聚餐吃肥腸，噎在食道里下不去了，現在前胸脹疼還呼吸困難！”

患者代某，76歲，有4年食管狹窄病史。當日中午進食肥腸后突發哽噎，飲水后癥狀加重。按照常規，胃鏡檢查需禁食6-8小時，麻醉禁食要求更高，而患者禁食時間不足，且心電圖提示竇性心律、頻發室早呈三聯律、ST-T改變，麻醉風險極高，普通胃鏡也因患者高齡、基礎病多，存在配合不佳、出血穿孔等隱患。

看著家屬期盼的眼神，為避免異物嵌頓加重心臟負荷、誘發嚴重并發癥，內鏡科醫護團隊毅然放棄下班，迅速啟動應急處置，有條不紊開展術前準備。術中，鏡下可見巨大肥腸團塊阻塞食道下段，因視野不清，無法貿然推送。醫護人員膽大心細、配合默契，用異物鉗及圈套器反復嘗試松動團塊，耐心指導患者調整呼吸節奏。

可見大量食物團塊阻塞

鏡下應用異物鉗嘗試推送，但食物團塊沒有松動，無法貿然推送

由于食道狹窄、患者未停止進食進水導致食道壓力增高，肥腸緊緊卡在下段，且其結締組織豐富，異物鉗多次夾取僅扯斷部分纖維。醫護人員不慌不忙、持續操作，逐步將肥腸團塊向口側拉扯，最終用圈套器將其完整取出。

異物鉗多次夾扯斷部分纖維

圈套器將其完整取出

為完整取出的異物

再次進鏡見管腔通暢

異物取出瞬間，患者不適癥狀即刻緩解，呼吸恢復順暢。患者及家屬緊握醫護人員的手連連道謝。內鏡下緊急取異物技術，以精準、安全、高效的優勢，為食管狹窄卡異物患者打通生命通道。此次緊急救治，彰顯了內鏡科醫護團隊的專業素養與責任擔當，從術前快速評估到精準施救，每一步都凝聚著醫護團隊的專業與溫度，用技術守護生命，用責任傳遞希望。

異物卡塞后緊急處理指南

內鏡科急救案例

立即停止進食進水

異物卡塞后切勿嘗試吞咽飯團、喝醋等“土方法”，以免異物進一步嵌頓或損傷食管黏膜。

及時就醫

出現吞咽困難、胸痛、呼吸困難、流涎等癥狀時，需立即前往醫院急診，告知醫生食管狹窄病史及異物種類（如食物、金屬、骨頭等）。若異物卡塞時間超過24小時，需警惕黏膜水腫、潰瘍或穿孔風險，不可拖延就醫。

溫馨提示：食管狹窄患者日常飲食需以軟爛、易消化食物為主，避免進食塊狀、堅韌食物，降低異物卡塞風險；一旦發生卡塞，切勿盲目處理，及時就醫是保障生命安全的關鍵。

內鏡科簡介

我院于1976年開展胃腸鏡檢查，1984年成立獨立內鏡檢查中心。擁有國際一流內鏡設備OLYMPUS-290SL、PENTEX-7010等高清、放大等功能胃腸鏡，還有ERBE電刀、海博刀等設備。目前科室開展檢查項目可滿足患者的不同需求，如：常規胃腸鏡檢查、無痛胃腸鏡檢查、精細胃腸鏡檢查（放大、染色等）、小兒胃腸鏡檢查、經鼻胃鏡檢查、小腸鏡檢查、超聲胃腸鏡檢查及健康體檢和早期腫瘤篩查等項目。能開展鏡下微創手術治療：如氬離子凝固術、內鏡下黏膜切除術、內鏡黏膜下剝離術、內鏡黏膜下挖除術、異物取出、碎石、空腸營養管置入、腸梗阻導管置入、消化道狹窄擴張、支架置入、消化道出血的鏡下急診治療等。

咨詢電話 (8:00-16:00）：0431-86177153

內容來源/內鏡科

初　審/畢航奇

復　審/李振華

終　審/崔俊峰

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