清熱燥濕，收澀明目——秦皮

在傳統中藥的樹皮類藥材中，有一味以“清水生碧霞”為鑒別奇觀的特色藥材——秦皮。

它是木犀科植物苦櫪白蠟樹、白蠟樹等的干燥枝皮或干皮，其名或源于古秦地所產。

這味藥材以清熱燥濕、收澀止痢、止帶、明目的明確功效，成為治療濕熱瀉痢、赤白帶下及目赤腫痛的常用之品，自《神農本草經》以來沿用至今。

本品為木犀科植物苦櫪白蠟樹、白蠟樹、尖葉白蠟樹或宿柱白蠟樹的干燥枝皮或干皮。春、秋二季剝取，曬干。

性狀鑒別

枝皮

呈卷筒狀或槽狀，長10～60 cm，厚1.5～3 mm。外表面灰白色、灰棕色至黑棕色或相間呈斑狀，有灰白色圓點狀皮孔及細斜皺紋；內表面黃白色或棕色，平滑。質硬而脆，斷面纖維性，黃白色。氣微，味苦。

干皮

為長條狀塊片，厚3～6 mm。外表面灰棕色，具龜裂狀溝紋及紅棕色皮孔。質堅硬，斷面纖維性較強。

獨特鑒別

取本品加熱水浸泡，浸出液在日光下可見碧藍色熒光，此為秦皮的特征鑒別方法。

性味歸經

苦、澀，寒。歸肝、膽、大腸經。

功效主治

清熱燥濕，收澀止痢

本品苦寒燥濕，澀能收斂，善清大腸濕熱。用于濕熱瀉痢、里急后重；亦治濕熱下注之赤白帶下。

清肝瀉火，明目退翳

本品入肝經，能清肝經郁火、疏散風熱。用于肝火上炎或風熱上攻所致的目赤腫痛、目生翳膜。

用法用量

內服

煎湯，6～12克。

外用

適量，煎洗患處。

方劑舉隅

復方白頭翁片

藥物組成

秦皮、白頭翁、鹽酸小檗堿、白屈菜。

功能主治

清熱解毒，燥濕止痢。用于大腸濕熱引起的瀉泄，痢疾等。

瀉痢寧片

藥物組成

秦皮、黃芩、地錦草、地榆。

功能主治

清熱燥濕，涼血解毒，止瀉止痢。用于大腸濕熱，血熱毒盛，瀉泄腹痛，下痢后重，腸炎菌痢見上述證候者。

婦陰康洗劑

藥物組成

秦皮、魚腥草、苦參、仙鶴草、大青葉、紫花地丁。

功能主治

清熱燥濕，除癢止帶。用于細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、念珠菌陰道炎。

秦皮湯

藥物組成

秦皮、前胡、常山、黃芩、升麻、芍藥、白薇、大黃等。

功能主治

清肝瀉火明目。用于肝經郁火所致目赤腫痛。

現代研究

化學成分研究

主要含香豆素類化合物，其中秦皮甲素和秦皮乙素是其主要活性成分。此外尚含秦皮素、秦皮苷、酚類、皂苷、鞣質等化學成分。

藥理作用研究

抗炎與抗菌

秦皮甲素和乙素具有明確的抗炎活性，能抑制炎癥介質生成；對痢疾桿菌、金黃色葡萄球菌等多種致病菌有抑制作用。

抗氧化

其香豆素類成分具有清除自由基的能力。

降尿酸作用

現代研究發現，秦皮可降低血尿酸水平，其標靶為高尿酸血癥。

其他

研究還提示其具有抗腫瘤、抗痛風等潛在活性。

使用注意

孕婦慎用。

脾胃虛寒者慎用。

總結

秦皮性味苦寒，歸肝、膽、大腸經，具清熱燥濕、收澀止痢及清肝明目之效，為治療濕熱瀉痢、帶下及目赤腫痛的常用中藥。現代研究表明，其活性成分秦皮甲素和乙素具有抗炎、抗菌、抗氧化及降尿酸等多重藥理作用。臨床應用宜在中醫師辨證指導下，針對濕熱證候規范使用，并結合現代診療手段，實現傳統經驗與現代科學的有機結合。

作者：廣州中醫藥大學第一附屬醫院中山醫院 鄒慶輝

審稿專家：中山市人民醫院 主任藥師 劉銳鋒