心臟“泵血”僅20%！七旬老人突發腦栓塞，多學科聯手闖過生死關

與死神賽跑：一場高難度的生命接力

近日，西安市第三醫院高級卒中中心接診了一位77歲的急危重癥患者。老人突發左側肢體無力，確診為急性腦栓塞。

但這并非一次普通的救治。患者基礎病復雜：心臟射血分數僅20%（重度心衰）、有冠脈支架史、房顫，且1個月前剛發生過消化道出血。高齡、極重心衰、出血風險、大血管閉塞……多重高危因素疊加，讓手術風險陡增。

精準決策：在風險中探尋生機

時間就是大腦。面對兩難境地，醫院迅速啟動多學科協作（MDT）機制。神經介入、心內、麻醉等專家團隊緊急評估，認為雖然風險高，但血管再通仍是挽救神經功能的關鍵希望。

在與家屬充分溝通并制定周密預案后，卒中介入團隊果斷實施顱內動脈取栓術。醫生精準開通閉塞血管，成功恢復腦部血流，將手術對脆弱心臟的影響降至最低。

暖心轉歸：功能得到改善

術后，醫護團隊進行了精細化的重癥監護與康復管理。目前，患者病情趨于平穩，左側肢體力量得到一定恢復，未出現嚴重并發癥，已順利脫離生命危險。

此次救治過程，為高齡、多合并癥及高風險急性腦卒中患者的臨床診療提供了有益參考，同時也進一步驗證了市第三醫院卒中急救體系的協同效率與血管介入技術的規范化應用。

健康小貼士

腦卒中救治分秒必爭，且個體差異較大。若發現家人突發肢體無力、言語不清、口角歪斜等癥狀，請立即撥打120，盡快送往具備卒中救治能力的醫院。

專家簡介

常明則，中共黨員，西北大學附屬醫院·西安市第三醫院神經內科主任，主任醫師，博士，博士研究生導師。

學術任職：

中華醫學會神經病學腦血管學組青年委員；中國醫師協會神經內科分會委員；中國醫師協會神經介入分會委員；中國卒中學會移動醫療分會常委兼副秘書長；陜西省醫師協會腦血管病分會副會長；陜西省醫師協會神經介入分會副會長；陜西省保健學會神經內科專委會主任委員；陜西省醫學會神經內科分會常委；陜西省卒中學會青年副主委；西安醫學會神經內科分會副主委；西安市神經內科質控中心主任。

科室介紹

西安市第三醫院神經內科介入團隊常規開展顱內動脈取栓、頭頸動脈閉塞再通、顱內外動脈支架置入及顱內靜脈竇血栓處理等技術。團隊積極探索重癥腦梗死雙支架串聯取栓、直竇靜脈血栓介入治療、高分辨血管壁成像（HR-VWI）指導慢性閉塞開通及術后出血轉化早期識別等復雜術式，相關臨床經驗與研究成果已發表于國際學術期刊。

來源：西安市第三醫院