出生28天嬰兒熏蒸致大面積燙傷，南方醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作成功醫(yī)治

本文圖均為 南方醫(yī)院微信公眾號 圖

近日，一名出生僅28天的嬰兒因熏蒸背部，導(dǎo)致身體多處嚴(yán)重燙傷。南方醫(yī)院兒童中心聯(lián)合燒傷科、藥學(xué)部、麻醉科等多科室，經(jīng)過49天的科學(xué)施治，目前患兒已順利康復(fù)出院。醫(yī)生提醒，發(fā)現(xiàn)寶寶有不適情況，應(yīng)盡快到醫(yī)院規(guī)范就診。

2026年1月，出生僅28天的小澤（化名），因喂養(yǎng)困難哭鬧頻繁，家屬采用無科學(xué)依據(jù)的“土方法”熏蒸孩子背部，導(dǎo)致患兒軀干后側(cè)、雙臀部及雙下肢多處發(fā)生嚴(yán)重燙傷。

南方醫(yī)院兒童中心的入院評估顯示，患兒全身燙傷面積達(dá)體表30%~39%，且大部分創(chuàng)面基底呈瘀黑缺血樣改變，已深達(dá)Ⅲ度燒傷。更嚴(yán)重的是，由于新生兒臟器功能尚未發(fā)育完全，疾病初期，小澤便出現(xiàn)了重度燒傷休克、低蛋白血癥，以及嚴(yán)重的腎功能不全和電解質(zhì)紊亂等致命并發(fā)癥。

面對如此急危重癥患兒，南方醫(yī)院兒童中心迅速啟動小兒外科多學(xué)科（MDT）診療機(jī)制，聯(lián)合兒童中心、燒傷科、藥學(xué)部、麻醉科、感染管理科及多個(gè)學(xué)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)（燒傷科、麻醉科、普通外科、皮膚科），制定治療方案。

患兒入院時(shí)血流動力學(xué)極不穩(wěn)定，處于危險(xiǎn)的休克期。南方醫(yī)院兒童中心主任楊杰提到，對于各臟器極其脆弱的新生兒而言，特重度燒傷引發(fā)的體表大面積滲出，極易在短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致組織嚴(yán)重缺血缺氧，進(jìn)而引發(fā)不可逆的多器官功能衰竭。他帶領(lǐng)NICU團(tuán)隊(duì)，迅速建立多路靜脈通道，通過血流動力學(xué)監(jiān)測，實(shí)施精準(zhǔn)的液體復(fù)蘇與內(nèi)環(huán)境靶向調(diào)控。在保障心腦等核心臟器有效灌注的同時(shí)，避免加重心肺負(fù)荷，把小澤從休克與危險(xiǎn)的腎功能衰竭泥沼中拉了回來，為后續(xù)的創(chuàng)面修復(fù)贏得寶貴時(shí)間。

隨后，燒傷創(chuàng)面膿毒癥導(dǎo)致小澤的血小板一度降到個(gè)位數(shù)。兒童中心團(tuán)隊(duì)聯(lián)合感染管理科王瑞亭副主任醫(yī)師，成功逆轉(zhuǎn)感染進(jìn)程。后期對三度燒傷創(chuàng)面，楊磊主任團(tuán)隊(duì)采用微創(chuàng)取皮與精細(xì)植皮技術(shù)，在有限的供皮區(qū)制備出超薄自體皮片，實(shí)施了自體皮片移植術(shù)，手術(shù)順利。

歷經(jīng)49天，小澤全身大部分創(chuàng)面已順利結(jié)痂。楊杰主任提醒，新生嬰兒皮膚薄嫩，免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，如家長發(fā)現(xiàn)寶寶有不適情況，應(yīng)盡快到醫(yī)院規(guī)范就診。