中藥材：丹皮

丹皮為常用中藥，《神農(nóng)本草經(jīng)》列為中品。

別名：丹皮、粉丹皮、木芍藥、條丹皮、洛陽花

來源：為毛莨科落葉小灌木牡丹的干燥根皮。栽培或野生。

采收加工：選擇栽培3～5年的牡丹，于秋季或春初采挖，洗凈泥土，除去須根及莖苗，剖取根皮，曬干。或刮去外皮后，再剖取根皮曬干。前者稱為"原丹皮"，后者稱為"刮丹皮。

產(chǎn)地：主產(chǎn)于安徽省的銅陵、鳳凰山、南陵等地，湖南邵陽、祁東、邵東等縣，四川墊江、灌縣。此外河南、山東、甘肅、陜西、湖北、西藏等地均有生產(chǎn)。

原形態(tài)：牡丹，多年生落葉小灌木，高1～1.5米。根莖肥厚。枝短而粗壯。葉互生，通常為2回3出復(fù)葉；柄長6～10厘米；小葉卵形或廣卵形，頂生小葉片通常為3裂，側(cè)生小葉亦有呈掌狀3裂者，上面深綠色，無毛。下面略帶白色，中脈上疏生白色長毛。花單生于枝端，大形；萼片5，覆瓦狀排列，綠色；花瓣5片或多數(shù)，一般栽培品種，多為重瓣花，變異很大，通常為倒卵形，頂端有缺刻，玫瑰色，紅、紫、白色均有；雄蕊多數(shù)，花絲紅色，花藥黃色；雌蕊2～5枚，綠色，密生短毛，花柱短，柱頭葉狀；花盤杯狀。果實(shí)為2～5個蓇葖的聚生果，卵圓形，綠色，被褐色短毛。花期5～7月。果期7～8月。

概述：人工栽培丹皮，目前產(chǎn)地有幾種規(guī)格，如連丹皮、刮丹皮、細(xì)丹皮、骨丹皮等。野生品不分規(guī)格統(tǒng)稱川丹皮。

性狀鑒別：

1、連丹皮。呈圓筒狀，稍彎曲，長3～17厘米，直徑約0.5～1厘米，厚約0.2～0.3厘米。外表皮棕褐色或灰褐色。上面有一條縱形裂縫（是抽心時的刀痕），并帶有不規(guī)則的略凸的橫長皮孔及須根痕。栓皮脫落處呈粉棕色。內(nèi)表面淡棕色或灰黃色，顯細(xì)縱紋理，并有白色小亮星（丹皮酚）。折斷面粉白色，顯粉質(zhì)。有特殊香氣，味微苦酸澀稍有麻舌感。產(chǎn)于是安徽省鳳凰山區(qū)的連丹皮，皮細(xì)肉厚，條干圓直粗壯，兩端剪平切齊，縱 形刀痕緊閉，外皮褐色，內(nèi)碴白色，氣清香，習(xí)慣認(rèn)為是最優(yōu)品種，習(xí)稱鳳丹皮，多供出口外銷，現(xiàn)市場少見。

2、刮丹皮。是選與連丹皮規(guī)格相同的鮮丹皮用竹刀或瓷片括去外表皮的一種規(guī)格。表皮淡棕色，在節(jié)疤皮孔根痕處常有未去盡的栓皮，形成棕褐色花斑。余同連丹皮。

3、細(xì)丹皮。是選過連丹皮之后，下余較細(xì)的丹皮。直徑在0.5厘米以下，長短不一，約3～15厘米，余同連丹皮。骨丹皮是細(xì)丹皮未抽去木心者。

4、川丹皮。分栽培和野生兩種。栽培品產(chǎn)于墊江，灌縣等地。其原植物及商品性狀，均與上列三種相同，但野生丹皮，則有保氏牡丹，野牡丹、四川牡丹、黃花牡丹、川赤芍等多種植物的根皮。其主要特點(diǎn)，都是小灌木，而不是草 本（芍藥是草本）。由于生長年限不同，品種不一，因而剝下的丹皮，粗細(xì)不等，多呈不規(guī)則的片塊狀或卷筒狀。一般皮層較薄，刀口處兩邊向內(nèi)卷曲，但不緊閉。外表棕褐色，表皮脫落下呈污黃色或黃綠色，內(nèi)表皮黃白色或紫色，有 的帶棱槽或殘留粉質(zhì)粘連的木心。斷裂處多顯淡紫色，無或少白色小亮星。亦有香氣，味苦澀，帶有杏仁味。此外，西藏地區(qū)的野生丹皮，也列入川丹皮之中，但皮層較川丹皮稍厚而整齊，并有白色小亮星。

以條粗長，無木心及須根，皮厚，斷面粉白色，香氣濃，附有亮銀星者為佳。

主要成分：含丹皮酚（即芍藥醇）、牡丹皮原甙、苯甲酸、植物甾醇、鞣質(zhì)等。

藥理作用：

①對中樞的作用

小鼠腹腔注射或口服牡丹酚，具有鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛作用；使正常小鼠體溫降低（腹腔注射或灌胃），對人工發(fā)熱小鼠（注射傷寒和副傷寒桿菌所致）也有退熱作用；還有抗電休克或藥物引起的驚瞅的作用

②降壓作用

靜脈注射丹皮水煎劑（相當(dāng)生藥0.75克／公斤），對麻醉犬、貓和大鼠皆有降壓作用；牡丹酚和除去牡丹酚的水煎液，在急性動物實(shí)驗(yàn)中亦有降壓效力；實(shí)驗(yàn)性高血壓（"原發(fā)"型和腎型）犬或大鼠口服，都能出現(xiàn)一定降壓作用，但作用出現(xiàn)較慢，可能由于在胃腸道吸收緩慢。

③抗菌作用

試管內(nèi)對白色葡萄球菌、枯草桿菌、大腸桿菌、傷寒桿菌等有較強(qiáng)抗菌作用。牡丹皮對痢疾桿菌、傷寒桿菌等作用顯著（試管內(nèi)兩倍稀釋法），在pH7.0～7.6殺菌力最強(qiáng)。瓊脂平板挖溝法等也證明對傷寒桿菌、痢疾桿菌、副飭寒桿菌、大腸桿菌。變形桿菌、綠膿桿菌、葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌、霍亂弧菌等多種細(xì)菌都有不同程度的抑制作用。牡丹酚在試管內(nèi)對大腸桿菌、枯草桿菌、金黃色葡萄球菌等也有抑制作用。丹皮浸液在試管內(nèi)對鐵銹色小芽胞菌等10種皮膚真菌也有一定抑制作用。

④其他作用

牡丹酚對大鼠后肢足蹠浮腫有抑制作用，并能降低血管通透性，牡丹皮除去牡丹酚后即失去上述作用。用雞胚實(shí)驗(yàn)表明，牡丹皮有一定抗病毒作用，但給小鼠灌胃、再感染流感病毒，則結(jié)果不一，故其抗病毒作用尚不能肯定。

喜馬拉雅山產(chǎn)之喜馬牡丹熱浸液對各種動物子宮均有興奮作用，但對蛙心則抑制，對兔、豚鼠腸管有解痙作用。藥用牡丹之乙醇提取物，蒸去乙醇，對蛙心有洋地黃樣作用，能興奮子宮，抑制大鼠及兔腸管，輕度降低大白鼠血壓，但無鎮(zhèn)痛及抗驚厥作用（電休克及五甲烯四氮唑的休克）。

炮制：牡丹皮：揀去雜質(zhì)，除去木心，洗凈，潤透，切片，晾干。炒丹皮：將丹皮片入熱鍋內(nèi)，不斷翻炒至略有黃色焦斑時，取山，涼透。丹皮炭：取牡丹皮片入鍋內(nèi)，以武火炒至焦黑色，存性為度，噴淋清水，取出，涼透。

性味：苦、辛、寒。

歸經(jīng)：入心、肝、腎經(jīng)。

功能：清熱涼血，活血散瘀。

主治：斑疹吐衄，血滯經(jīng)閉，經(jīng)前發(fā)熱，癰腫瘡毒，損傷瘀血、陰虛發(fā)熱、無汗滑蒸。

臨床應(yīng)用：主要用于清瀉肝火和涼血消瘀（消炎、降壓）。

1、用于治療肝郁火旺而致的發(fā)熱（下午較甚）、盜汗或自汗、頭痛目澀、頰赤口干、月經(jīng)不調(diào)（包括某些類型的慢性肝炎、月經(jīng)不調(diào)）。常配梔子 、柴胡等，方如丹梔逍遙散（丹皮與梔子配合，能增強(qiáng)清肝熱的作用）。

2、用于治療腸癰（急性闌尾炎）。取其有瀉熱消瘀（消炎）的作用，須配大黃、金銀花等，方如大黃牡丹湯加減，治單純性闌尾炎。

3、用于治療高血壓和動脈硬化而有肝郁積熱癥狀者，包括眼底動脈硬化、血管痙攣、眼底出血等。可用丹皮配野菊花、石決明等降壓，方如丹皮野菊湯。

4、用于治療陰虛發(fā)熱。可配青蒿、鱉甲（青蒿鱉甲湯）；或 配地黃、山萸肉（如六味地黃湯）；或配四物湯（如丹梔四物湯 ，治婦女虛熱尤好）。

5、用于治療熱癥出血。在溫?zé)岵r，助犀角、生地以涼血 止血。一般血熱秘致的衄血、吐血，也常用丹皮。丹皮煅炭，止血作用更好，故上灰散用之。

6、用于治療跌打瘀血。胸、腹部挫傷后有瘀血停留作痛者，在理血方劑內(nèi)常加丹皮、赤芍等以涼血去瘀。

使用注意：

1、丹皮與桂枝都能通血脈中壅滯（即改善局部血液循環(huán)），但丹皮性寒，適于熱癥；桂枝性溫，適于寒癥。在婦科雜病中，兩者有時也配合應(yīng)用，可加強(qiáng)活血去瘀，如桂枝茯苓丸（桂枝、茯苓、丹皮、 桃仁、赤芍）治盆腔炎；溫經(jīng)湯（桂枝、丹皮、當(dāng)歸、白芍、川芎、黨參、半夏、麥冬、吳茱萸、阿膠、生姜、甘草、紅棗）治月經(jīng)不調(diào)。

2、脾胃虛寒而有泄瀉者，以及月經(jīng)過多者都不宜用。

用量：內(nèi)服：煎湯，6-9g；或入丸、散。

貯藏：置陰涼干燥處。

復(fù)方：

①治傷寒熱毒發(fā)瘡如豌豆：牡丹皮、山梔子仁、黃芩（去黑心）、大黃（銼、炒）、木香、麻黃（去根、節(jié)）。上六味等分，銼如麻豆大。每服三錢匕，水一盞，煎至七分，去滓，溫服。（《圣濟(jì)總錄》牡丹湯）

②治婦人惡血攻聚上面，多怒：牡丹皮半兩，干漆（燒煙盡）半兩。水二鐘，煎一鐘服。（《諸證辨疑》）

③治傷寒及溫病應(yīng)發(fā)汗而不發(fā)汗之內(nèi)蓄血者，及鼻衄、吐血不盡，內(nèi)余瘀血，面黃，大便黑；消瘀血：犀角一兩，生地黃八兩，芍藥三兩，牡丹皮二兩。上四味，細(xì)切，以水九升，煮取三升，分三服。（《千金方》犀角地黃湯）

④治胎前衄血：丹皮、黃芩、蒲黃、白芍、側(cè)柏葉。共為細(xì)末，早米糊為丸。空心白湯下百丸。（《秘傳內(nèi)府經(jīng)驗(yàn)女科》）

⑤治婦人骨蒸，經(jīng)脈不通，漸增瘦弱：牡丹皮一兩半，桂（去粗皮）一兩，木通（銼、炒）一兩，芍藥一兩半，鱉甲（醋炙，去裙襕）二兩，土瓜根一兩半，桃仁（湯浸，去皮、尖、雙人，炒）。上七味粗搗篩。每五錢匕，水一盞半，煎至一盞，去滓，分溫二服，空心食后各一。（《圣濟(jì)總錄》牡丹湯）

⑥治腸癰，少腹腫痞，按之即痛如淋，小便自調(diào)，時時發(fā)熱，自汗出，復(fù)惡寒，其脈遲緊者，膿未成，可下之，當(dāng)有血，脈洪數(shù)者，膿已成，不可下也：大黃四兩，牡丹一兩，桃仁五十個，瓜子半升，芒硝三合。上五味，以水六升，煮取一升，去滓，內(nèi)芒硝，再煎沸，頓服之。有膿當(dāng)下，如無膿當(dāng)下血。（《金匱要略》大黃牡丹湯）

⑦治懸癰生于谷道之前，小便之后，初發(fā)甚癢，狀如松子，-月赤腫如桃，遲治則破，而大小便皆從此出，先服國老湯不消者：牡丹皮、大黃、貝母、白芷、甘草、當(dāng)歸各五錢。共為細(xì)末，酒調(diào)服二錢，空心吃。（《本草匯言》將軍散）

⑧治下部生瘡，已決洞者：牡丹方寸匕，日三服。（《補(bǔ)缺肘后方》）

⑨治金瘡內(nèi)漏，血不出：牡丹皮為散，水服三指撮，立尿出血。（《千金方）

⑩治腕折瘀血：虻蟲二十枚，牡丹一兩。上二味治下篩，酒服方寸匕。（《千金方》）

⑾疝氣（覺氣脹不能動）。用牡丹皮、防風(fēng)，等分為末，每服二錢，酒送下。

⑿婦女惡血（血往上沖，臉紅易怒）。用牡丹皮半兩、干漆（燒至煙盡）半兩，加水二杯，煎成一杯服下。

⒀傷損瘀血。用牡丹皮二兩、虻蟲二十一個（熬過），同搗碎。每天早晨服一匙，溫酒送下。

⒁刀傷后內(nèi)出血。用牡丹皮研細(xì)，水沖服少許。瘀血自尿中排出。

⒂下部生瘡（已破口）。取牡丹末一匙煎服。一天三次。

處方舉例：

1、丹梔逍遙散（《內(nèi)科摘要》）：丹皮6g，山梔6g，柴胡9g，當(dāng)歸12g，白芍9g，白術(shù)9g，茯苓9g，炙甘草3g，薄荷3g（后下）、生姜1片，水煎服。

2、大黃牡丹湯加減：大黃9g（后下）、丹皮15g，冬瓜仁30g，桃仁9g，銀花30g，連翹15g，生苡仁30g，生甘草6g，水煎服。

3、丹皮野菊湯：丹皮6g，野菊花9g，銀花藤18g，雞血藤18g，石決明30g，佩蘭9g，水煎服。

4、丹梔四物湯：丹皮6g，梔子6g，當(dāng)歸9g，熟地12g，白芍9g，川芎6g，水煎服。

用藥需謹(jǐn)慎，請遵醫(yī)囑！（源于網(wǎng)絡(luò)）

注：本號意在傳播中醫(yī)文化，文中提到的中醫(yī)藥知識，僅供學(xué)習(xí)交流。

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來源：中草藥知識大全