今年兩會期間發布的“十五五”規劃,將建設生育友好型社會提升到國家戰略高度。
為有效應對人口問題,除了推行“擴大生育保險制度覆蓋面”“加快普惠托育服務體系建設”“優化生育支持政策和激勵措施”“降低家庭生育養育教育成本”等制度之外,多名代表、委員呼吁全社會關注對女性生育力的保障,并為那些暫時無法實現生育意愿的女性提供一個“時間儲蓄”的通道迫在眉睫。
卵巢是女性體內為數不多需要“提前退休”的器官。醫學上普遍認為,女性35歲是生育能力的“分水嶺”,是卵巢功能悄然下滑的拐點,不過這個年齡段對很多女性而言,也是職場上打拼的“巔峰期”。由于社會壓力大,很多女性結婚就很晚,再想生育就更遲了。
全國人大代表、北京協和醫院院長張抒揚教授在兩會期間對媒體表示:“年輕人很要強,都想在職業上發展好了,自己能有很好的一份工作,有一個很好的薪酬,或者發展得很好了之后,再考慮生育。但我總是希望年輕人,在生育方面不要耽誤,因為生育有最佳的年齡時期,不要過晚。”
針對當前生育率走低、生育年齡推遲等現實問題,全國政協委員、海南省婦女兒童醫學中心首席專家盧偉英建議,將生育力評估納入常規體檢項目,推動部分生育力保存技術納入醫保支付范圍,構建“婚、孕、產、育、康”全鏈條服務體系。
全國人大代表、首都醫科大學附屬北京婦產醫院婦科內分泌科創科主任、首席專家阮祥燕連續三年呼吁保護生育力。阮祥燕稱,一些原發疾病可能會影響女性生育能力,如果在治療這些疾病之前尚未生育,就有可能永遠喪失生育能力。
她還注意到,各級醫療機構在生育力保護方面面臨諸多問題,特別是基層醫療機構對生育力保護政策知曉率低、執行薄弱,多數未將生育力保護納入日常診療流程,生育評估、生育力保護咨詢服務的可及性差,群眾缺乏就近可及的專業指導。
上海市第十人民醫院生殖醫學中心副主任醫師唐榮欣長期呼吁關注女性生育力。在唐榮欣接診的病人中,近年來“高齡”女性越來越多。很多女性結婚很晚,也有人40多歲結婚,來做輔助生殖。從技術的角度而言,目前隨著輔助生殖技術的發展,雖然提高了晚婚晚育女性的生殖成功率,但她提醒稱,如果女性到了44-45歲之后,助孕的成功率就會極低。
凍卵也是近年來一些到了黃金生育期卻仍無法實現生育意愿的女性的一種與卵巢衰退“搶時間”的方法。不過,目前國內政策對于單身女性凍卵仍有較大限制。
唐榮欣表示,比如一些腫瘤患者或者有癌變風險的女性,由于腫瘤的放療、化療或者是手術有可能會對女性的卵巢功能造成不可逆的損傷,可能最終會讓患者喪失生育的能力。在這種情況下,單身女性是可以選擇先將卵子儲存起來。
她同時提醒稱,凍卵也要看年齡,并不是取了卵凍起來就萬事大吉了。“如果女性到了40歲以后,卵子就會很脆弱,解凍后也不一定可以成功受精的,一些大齡女性以為凍了卵就行了,最后發現只是凍了個概念而已。”唐榮欣對第一財經記者表示。
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