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近日,首都醫科大學附屬首都兒童醫學中心收到了一封來自河北滄州患兒家屬的感謝信。信中,患兒父親用真摯質樸的語言,講述了一家人從絕望無助到重獲希望的求醫歷程,表達了對胸部及腫瘤外科主任武玉睿團隊的感激之情。
“武主任拖著疲憊的身體走出手術室,告訴我們手術非常成功;鄭醫生陪著孩子出手術室,細心安排術后檢查,告知術后注意事項……”信中,家長一字一句記錄下醫護人員的點滴付出,樸實的話語藏著謝意,也定格了這段溫暖又驚心動魄的診療瞬間。
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2026年1月底,13歲的小嚴因肺炎在當地醫院住院治療,CT檢查中意外發現胸腹部存在兩處陰影。經進一步排查,疑似為神經母細胞瘤,這種疾病素有“兒童癌王”之稱,惡性程度高、治療難度大。這一診斷結果如同晴天霹靂,瞬間讓小嚴全家陷入巨大的恐慌與無助之中。
在當地醫院的推薦下,家長輾轉聯系上武玉睿,并于2月6日從滄州趕到北京,開啟了這場關鍵的求醫之路。從接診到制定手術方案、實施手術,短短一周時間內,武玉睿主任團隊以高度的責任心、嚴謹的專業態度和精湛的診療水平,為小嚴進行了全面細致的術前評估。
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術前增強CT提示腹膜后及后縱隔兩處病變(箭頭處)
檢查發現,小嚴左側腎上腺區和右后下縱隔胸腹交界處各有一處約5.5cm大小的病變,考慮為左側腎上腺神經母細胞瘤并局部轉移。傳統手術需要分別經胸、經腹做兩個大切口,創傷大、恢復慢。即使在腔鏡技術比較成熟的現在,一般也需要分別經胸腔鏡和腹腔鏡各做3個或3個以上的小切口才能完成手術。經過仔細閱片,武玉睿決定嘗試經腹小切口單孔腹腔鏡手術切除所有病變,這一術式此前尚無同行嘗試。2月12日,主管醫生鄭啟鵬詳細向家長做了病情解釋和術前談話,取得了家長的充分信任。
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2月13日,武玉睿主任團隊成功通過腹部一個2cm的小切口順利完成了手術。為了極致地減小創傷,武玉睿沒有切斷肌肉纖維,而是采用肌肉交叉分離的方式打開腹腔,最大限度地保留肌肉的完整性。他通過這個微小切口置入單孔操作設備,嫻熟開展手術操作。
這類單孔腔鏡手術難度極大,由于操作器械之間、器械與鏡頭之間距離過近,易形成“筷子效應”,出現器械相互干擾、操作受限的問題,不僅極度考驗術者的操作能力,更考驗扶鏡手與術者的配合度。術中,李澤西主治醫師負責扶鏡,全程默契配合,為武玉睿專注操作提供了保障。
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打開左側結腸旁溝,將脾與胰腺推向內側,充分暴露左側腎上腺及腫瘤組織,精準離斷中央靜脈,完整切除腫瘤。而位于主動脈右側后下縱隔的轉移病灶,才是整場手術最大的難點,此處病灶位置深、暴露難度極大,且與主動脈粘連緊密,分離過程中一旦損傷主動脈,極易引發致命性大出血,后果不堪設想。
武玉睿先精準暴露主動脈、腸系膜上動脈及腹腔干動脈根部,再小心翼翼打開主動脈裂孔與食道裂孔,逐步暴露轉移灶下半部分。術中巧妙運用縫線懸吊技術牽拉腫瘤,既保障了手術視野清晰,又嚴格遵循無瘤操作原則,全程避免腫瘤組織污染。他逐層細致分離粘連組織,最終將轉移病灶完整、干凈地切除,在場醫護人員都懸著的心終于落定。
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病灶切除后,武玉睿又對術中打開的主動脈裂孔、食道裂孔進行對位縫合與重建,細致縫合離斷的膈肌腳等組織,完美修復手術創面。最后通過腹部微小切口置入取物袋,將兩處病灶分塊完整取出。由于全程操作極致精細、精準,整場手術出血量極少,術后無需輸血,原本計劃術后轉入重癥監護室監護的方案也隨之取消,直接返回普通病房監護,這一結果讓等候在外的家長喜出望外。
術后,小嚴恢復進程極為順利,得益于腹壁肌肉未被離斷,術后疼痛感極輕,腹腔滲液量少,也未出現乳糜瘺等任何術后并發癥,術后3天就康復出院,一家人順利趕回家中團圓過年。
春節過后,小嚴的病理報告出來了,結果令人倍感欣慰:腫物為混合型節細胞神經母細胞瘤,惡性成分極低,經血液內科專家會診,確定小嚴后續僅需定期隨訪觀察即可,無需接受化療。得知這一好消息,小嚴全家感激不已,專程返回科室贈送錦旗致謝,但這份感激依舊難以言表。小嚴父親心潮澎湃,又寫下這封長信,感謝醫院領導培養出如此醫術精湛、醫德高尚的醫療團隊,這才有了文章開頭那封滿含深情的感謝信。
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一直以來,武玉睿主任團隊始終秉持精益求精、追求極致的行醫理念,深耕兒童胸部及腫瘤外科領域,專注用最微創的技術安全攻克各類高難度復雜手術,最大限度減輕患兒痛苦、縮短康復周期。團隊始終以“打造兒童腫瘤治療最后一站”為目標,為眾多原本失去治療機會的疑難重癥患兒重新點亮希望,助力患兒順利康復、回歸正常生活。
這封感謝信,既是對武玉睿、鄭啟鵬等胸部及腫瘤外科醫護人員的最高肯定,更是“慈愛、嚴謹、求實、創新”所訓精神的生動寫照。正是有這樣一支技術精湛、醫德高尚的團隊,才讓無數家庭在絕望中看到了希望,在困境中迎來了新生。
文 | 周燕、武玉睿、鄭啟鵬
攝 | 鄭啟鵬、閆巖
編輯 | 宣傳中心 郝潔
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