“兒童課后線上娛樂、社交媒體時間增加,已成為近視早發的重要推手。電子產品過早、過度使用,是近視低齡化的核心誘因之一。”近日,全國人大代表、眼科專家林順潮教授在接受澎湃新聞專訪時說。
《國民經濟和社會發展第十五個五年規劃綱要(草案)》(以下簡稱“十五五”規劃綱要草案)提出,推進兒童近視、超重肥胖和孤獨癥等早篩查早干預。
近年來,林順潮始終聚焦于眼健康的“治未病”與“全過程”管理。今年全國兩會,他圍繞近視全生命周期防控等議題,系統闡述了他的調研觀察與政策建議。林順潮認為,兒童青少年近視防控并非單一維度的工作,而是需要家庭、學校、社會協同發力的系統工程,更是需要從源頭干預、提前布局的長期工作。
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全國人大代表、眼科專家林順潮教授。受訪者供圖
“電子奶嘴”是幼兒過早近視的主要原因
澎湃新聞:您作為深耕眼科醫療領域的全國人大代表,一直關注基層眼健康保障,結合“十五五”規劃“加快建設健康中國”的部署,未來在推動基層眼科醫療服務提質、普及兒童青少年近視防控方面,您認為重點該從哪些方面發力?
林順潮:近年來,我國兒童青少年近視問題確實面臨新挑戰。從最新的流行病學數據看,近視低齡化趨勢依然嚴峻。我建議從三個方面普及兒童青少年的近視防控工作:
一是在家庭層面減少青少年兒童對電子產品的依賴。兒童在課后線上娛樂、社交媒體時間增加,已成為近視早發的重要推手。電子產品過早、過度使用,是近視低齡化的核心誘因之一。在家庭方面,家長不應用電子產品哄孩子——“電子奶嘴”正是導致大量幼兒過早近視的主要原因。建議相關部門聯合研究,探索分階段限制16歲以下未成年人注冊社交媒體賬號,或對使用時長、應用類型進行智慧化管控,從國家政策層面為“減屏增戶外”提供剛性保障。
二是剛性增加學生在校戶外活動時長。在學校層面,倡議每天上午安排一次不少于30分鐘的大課間戶外活動,并鼓勵組織戶外體育興趣小組。在校外,應確保每天步行上學、戶外玩耍等接觸自然光的時間合計超過1小時。通過建立“一人一檔”視覺健康檔案,持續追蹤每個孩子的戶外活動落實情況 。
三是以創新思維提前介入近視防控。首先是關于糖與近視的關系,越來越多的科學證據表明,糖攝入過多(特別是含糖飲料和精制碳水化合物)是兒童青少年近視發生發展的獨立危險因素,飲食管理也應該成為綜合防控策略中的重要一環。
建議將飲食干預納入近視防控體系,用“管住嘴”來輔助“邁開腿”和“少看屏”。其次是構建AI驅動的全生命周期視覺健康管理體系,利用AI算法對個體進行風險分層,預測高度近視進展風險和黃斑病變風險,自動生成“從3歲到老”的個性化防控方案與復查提醒,進一步革新整個近視防控領域的診療模式。
澎湃新聞:近視全生命周期防控是您此次關注的民生議題,結合大灣區的醫療資源優勢,您認為該如何推動灣區內各地在近視防控領域形成協作機制,讓全生命周期防控理念更好落地?
林順潮:AI在醫療領域應用大有可為,通過AI預測與個性化干預,建立“一人一檔”視覺健康檔案的大數據基礎上,專門針對篩查出的“近視前期”及高危人群,為其近視防控作出預防性干預指導。
基于三甲醫院臨床數據訓練的AI大模型,可對兒童近視風險進行個性化預測,為每個孩子制定精準防控方案。對高風險兒童,建議考慮適當的預防干預手段(低濃度阿托品)。此外,大灣區內的智能穿戴設備開發處于世界前沿地位,建議通過智能眼鏡等可穿戴設備,實時識別兒童用眼姿勢、監測環境光照,形成階段性用眼行為報告,解決“院外監測空白”的痛點。
轉向“預防為主”和“全民健康”理念
澎湃新聞:從國家戰略到代表委員的建議,“預防為主”和“全民健康”的理念被反復強調。在您看來,要真正實現這一根本性轉變,最需要突破的體制性障礙是什么?又應如何建立有效的激勵和考核機制,讓醫療機構和醫務人員有更強的動力去做疾病預防和健康促進工作?
林順潮:首先在鼓勵機制上可以向醫療機構中的疾病預防工作人員作一些政策傾斜,鼓勵醫療機構多向社會大眾宣傳預防對于疾病的重要性;其次可以考慮借鑒香港目前的“預防為主”的策略,在社區向一定年齡以上或者高危群體提供免費的篩查,并對提供篩查服務的醫務人員給予一定的考核加分。
以市場化公司化的先行先試模式,鼓勵醫療機構在市場開設體檢機構,并以財政補貼等鼓勵機制,引導一批有公立醫院品牌背書、有醫療人員擔任質量保障的體檢機構,將資源用在預防端。
澎湃新聞:從眼科臨床診療、基層醫療公益,到大灣區跨境醫療建言,您的履職始終緊扣醫療健康民生需求,結合“十五五”規劃,未來您還會持續關注醫療健康領域的哪些細分方向?
林順潮:結合我的醫生職業,以及我所在的香港、粵港澳大灣區,我關注“十五五”規劃綱要草案應對人口老齡化的內容,“十五五”規劃綱要草案提出深入實施積極應對人口老齡化國家戰略,健全養老事業和產業協同發展政策機制,促進老有所養、老有所為、老有所樂。完善城鄉養老服務網絡。營造豐富多彩的老年生活。
我認為粵港澳大灣區在“銀發經濟”領域可以成為國家先行先試的地區,一方面香港是全球典型的老齡化城市,對年長者的政策、服務、保障等方面有一定的經驗,另一方面大灣區內地城市在市場化養老方面有足夠大的市場,也有一定的經濟活力,可以作為創新養老模式的試驗田。香港具備背靠內地、聯通世界的優勢,國家健全養老事業和產業協同發展的過程中,香港可以憑借國際金融中心的優勢,為養老產業引入國際資本,助力國家吸引國際機構投資中國的養老產業。
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