針對農(nóng)村70歲以上老人的醫(yī)保，四川兩代表的建議火了，詳情曝出

每年全國兩會(huì)的民生議題，總能精準(zhǔn)觸碰到大眾最關(guān)心的生活痛點(diǎn)，今年政府工作報(bào)告中，“一老一小”依舊是全民熱議的核心，而在老齡化浪潮持續(xù)推進(jìn)的當(dāng)下，農(nóng)村老年群體的醫(yī)療保障問題，更是從鄉(xiāng)村一線傳遞到兩會(huì)會(huì)場，成為代表委員建言的重點(diǎn)。隨著我國人口結(jié)構(gòu)的持續(xù)變化，老年人口規(guī)模不斷擴(kuò)大，農(nóng)村地區(qū)的老齡化程度遠(yuǎn)超城鎮(zhèn)，養(yǎng)老與醫(yī)療的雙重壓力，讓農(nóng)村高齡老人的生活保障成為亟待解決的社會(huì)課題，如何讓這些扎根鄉(xiāng)土一輩子的老人，面對疾病時(shí)不再憂心忡忡，成為社會(huì)各界共同關(guān)注的焦點(diǎn)。

截至2024年年末，我國60周歲及以上老年人口已經(jīng)達(dá)到31031萬人，在全國總?cè)丝谥械恼急壬?2%，這意味著每五個(gè)中國人里，就有一位老年人，老齡化社會(huì)的特征愈發(fā)明顯。而第七次全國人口普查的數(shù)據(jù)更能說明農(nóng)村的現(xiàn)狀，我國農(nóng)村60歲及以上老年人口約1.21億人，占農(nóng)村總?cè)丝诘?3.81%，這一比例比城鎮(zhèn)高出近8個(gè)百分點(diǎn)，大量青壯年外出務(wù)工后，農(nóng)村留守老人成為鄉(xiāng)村的主要群體，高齡、無穩(wěn)定收入、就醫(yī)不便，成為這些老人最真實(shí)的生活寫照。

在這樣的現(xiàn)實(shí)背景下，3月8日當(dāng)天，兩位來自四川基層的全國人大代表，帶著長期駐村調(diào)研的真實(shí)感受，提出了直擊農(nóng)村高齡老人痛點(diǎn)的建議。這兩位代表分別是四川省眉山市東坡區(qū)太和鎮(zhèn)永豐村黨委書記、村委會(huì)主任李雪平，以及四川省自貢市沿灘區(qū)聯(lián)絡(luò)鎮(zhèn)高灘村黨支部書記、村委會(huì)主任曾道群，常年與農(nóng)村老人朝夕相處的她們，最清楚老人在醫(yī)保繳費(fèi)上面臨的難處，也因此不約而同建議，為70歲以上農(nóng)村老人免除醫(yī)保繳納費(fèi)用。

曾道群所在的高灘村，是典型的留守村落，村里的老年人大多沒有勞動(dòng)收入，經(jīng)濟(jì)全靠子女接濟(jì)。在基層履職的過程中，她發(fā)現(xiàn)每年400元的農(nóng)村醫(yī)保費(fèi)用，對70歲以上的老人來說是一筆不小的開支，不少老人因?yàn)樾奶坼X，選擇斷繳、漏繳醫(yī)保。可一旦生病住院，沒有醫(yī)保報(bào)銷的支撐，醫(yī)療費(fèi)用會(huì)讓本就不富裕的家庭陷入困境，因病返貧的風(fēng)險(xiǎn)始終籠罩著這些老人與家庭。

李雪平在永豐村的工作中，也發(fā)現(xiàn)了同樣的問題。70歲以上的農(nóng)村老人，大多失去了穩(wěn)定的收入來源，即便生活拮據(jù)，也不愿向子女開口增添負(fù)擔(dān)，醫(yī)保繳費(fèi)就這樣被一再擱置。她還算了一筆家庭賬，一個(gè)6口人的農(nóng)村家庭，每年醫(yī)保費(fèi)用就要支出2400元，對收入單一的農(nóng)村家庭而言，這筆開支并不輕松，家庭的繳費(fèi)壓力，也間接讓高齡老人的醫(yī)保保障成了難題。

基于這樣的實(shí)地調(diào)研，李雪平提出，為70歲以上農(nóng)村老人免繳醫(yī)保，同時(shí)建立中央、省、市、縣多級財(cái)政分擔(dān)機(jī)制，通過各級財(cái)政協(xié)同發(fā)力，保障政策落地，不增加老人與家庭的負(fù)擔(dān)。曾道群則進(jìn)一步補(bǔ)充建議，依托數(shù)據(jù)共享實(shí)現(xiàn)免申即享，按年齡自動(dòng)認(rèn)定、自動(dòng)減免，不讓老人跑腿，也不加重基層工作壓力；同時(shí)加大高齡老人醫(yī)療待遇傾斜，提高住院、門診慢病報(bào)銷比例，優(yōu)化村社就近就醫(yī)服務(wù)，讓老人在家門口就能看好病。

這一接地氣的建議一經(jīng)提出，立刻在網(wǎng)絡(luò)上引發(fā)熱烈討論，網(wǎng)友們的評論理性且務(wù)實(shí)，圍繞政策的民生意義、落地可行性展開了全面交流。有農(nóng)村網(wǎng)友直言，自家七旬老人沒有養(yǎng)老金，400元醫(yī)保費(fèi)是省吃儉用才能湊出來的錢，免繳能徹底解決老人的參保顧慮，也能減輕子女的贍養(yǎng)壓力，讓老人不再因?yàn)橘M(fèi)用放棄醫(yī)保。有財(cái)經(jīng)領(lǐng)域網(wǎng)友分析，多級財(cái)政分擔(dān)的設(shè)計(jì)十分科學(xué)，避免了地方財(cái)政獨(dú)擔(dān)壓力，結(jié)合區(qū)域經(jīng)濟(jì)差異調(diào)整分擔(dān)比例，能讓政策長期可持續(xù)，真正惠及全國農(nóng)村高齡老人。

不少網(wǎng)友點(diǎn)贊免申即享的舉措，認(rèn)為農(nóng)村高齡老人不熟悉線上操作，自動(dòng)減免的方式盡顯便民初心，貼合農(nóng)村老人的實(shí)際生活狀態(tài)。還有網(wǎng)友提出配套期待，希望在免繳保費(fèi)的同時(shí)，升級村衛(wèi)生室醫(yī)療條件、擴(kuò)大慢病報(bào)銷范圍，讓高齡老人的就醫(yī)需求得到全方位滿足。也有理性網(wǎng)友提醒，政策實(shí)施要做好精準(zhǔn)核驗(yàn)，嚴(yán)格鎖定70歲以上農(nóng)村老人群體，避免資源錯(cuò)配，讓財(cái)政資金用在最需要的人身上。

這份源自基層的建議，沒有空洞的表述，全是對農(nóng)村老人生活的真切體察，既戳中了高齡老人醫(yī)保繳費(fèi)的現(xiàn)實(shí)痛點(diǎn)，也兼顧了政策落地的可行性與民生溫度。農(nóng)村高齡老人為鄉(xiāng)村發(fā)展、家庭耕耘付出了一生，步入晚年后，理應(yīng)得到更貼心的社會(huì)保障。免除醫(yī)保繳費(fèi)、優(yōu)化就醫(yī)服務(wù)，是對老年群體的溫情守護(hù)，也是推進(jìn)城鄉(xiāng)共同富裕的重要一步。好政策的落地，需要財(cái)政、數(shù)據(jù)、醫(yī)療等多環(huán)節(jié)協(xié)同發(fā)力，唯有細(xì)化方案、穩(wěn)步推進(jìn)，才能讓每一位農(nóng)村高齡老人都能病有所醫(yī)，在晚年生活里擁有穩(wěn)穩(wěn)的安全感與幸福感，讓老有所醫(yī)、老有所安不再是一句口號。