國家13部門聯合發文！孫錕教授權威解讀“五健”行動：系統定義兒童健康核心維度，筑牢2030健康根基

本文作者

孫錕教授

中華醫學會兒科學分會主任委員

上海交通大學醫學院附屬新華醫院

《醫師報》兒科頻道總編輯

兒童青少年是國家的未來、民族的希望，其健康水平直接關系到人口高質量發展和健康中國戰略的落地成效。近期，國家衛生健康委等13部門聯合印發《兒童青少年“五健”促進行動計劃（2026—2030年）》，聚焦體重、視力、心理、骨骼、口腔五大核心健康領域，系統部署針對性舉措，旨在構建全方位、全周期的兒童青少年健康保障體系。作為長期深耕兒科領域的從業者，結合臨床實踐與行業觀察，對“五健”行動進行深入解讀，以期為凝聚社會共識、匯聚工作合力貢獻專業力量。

“五健”行動的出臺，絕非孤立的健康干預舉措，而是立足我國兒童青少年健康現狀、回應社會關切的系統性戰略布局。當前，兒童青少年肥胖、近視、心理行為異常、脊柱彎曲異常及齲齒等健康問題日益突出，已成為影響青少年身心健康的重要公共衛生挑戰——數據顯示，我國6歲至17歲兒童青少年超重肥胖率約為19%；2025年全國兒童青少年總體近視率達51.2%；此外，部分青少年出現的心理焦慮、脊柱側彎等問題，也讓家庭和社會倍感憂心。

在此背景下，“五健”行動以“預防為主、多病同防共管”為核心原則，整合13部門力量，打通醫校、衛體、家校協同通道，覆蓋從孕期到學齡期、從預防到診療康復的全鏈條健康管理閉環。這不僅彰顯了國家對兒童青少年健康的高度重視，也為兒科健康服務指明了方向、注入了新動力。

健康體重

—— 拒絕肥胖，筑牢生長發育“基石”

健康體重是兒童青少年生長發育的基礎，也是預防多種慢性疾病的關鍵。“五健”行動將健康體重促進放在重要位置，明確提出到2030年，中小學生國家學生體質健康標準達標優良率達到60%以上，兒童青少年肥胖得到有效干預的目標，從源頭遏制肥胖代際傳遞與健康風險蔓延。

從行動部署來看，健康體重促進實現了“全周期覆蓋”，在孕期，將體重管理納入孕產期保健服務，加強孕期營養門診建設，指導孕婦合理增重，預防巨大兒出生，從源頭減少肥胖隱患；在0～6歲嬰幼兒期，依托基層醫療衛生機構，開展精準營養喂養評估，推廣母乳喂養與科學輔食添加，強化生長發育動態監測，實現營養性疾病的早發現、早干預；在中小學階段，推進健康食堂建設，優化學生餐膳食結構，保障中小學生每天綜合體育活動時間不低于2小時，培養青少年1～2項體育運動技能，通過科學的營養搭配與規律運動，幫助青少年養成健康生活習慣。

作為兒科醫師，我們特別提醒，兒童青少年肥胖并非“小事”，不僅會影響身高、體型發育，還可能增加成年后肥胖、高血壓、糖尿病等慢性病的發病風險。家長應注重家庭健康管理，學校應落實體育鍛煉要求，全社會共同營造“健康飲食、積極運動”的氛圍，讓每一位青少年都能保持適宜體重，健康成長。

健康視力

—— 守護明眸，遏制近視低齡化蔓延

近年來，兒童青少年近視呈現“低齡化、高發化”趨勢，“小眼鏡”問題已成為社會關注的焦點。“五健”行動聚焦視力健康，明確了清晰的量化目標：到2030年，6歲兒童近視率控制在3%左右，小學生近視率下降到32%以下，初中生近視率下降到60%以下，高中階段近視率下降到70%以下，同時逐步提升0～6歲兒童、中小學生屈光篩查率。

為實現這一目標，行動構建了“多維防控”體系：一是推進近視防控關口前移，依托智能篩查設備，對學齡前兒童在24月齡、36月齡、4歲、5歲、6歲時進行屈光篩查，精準監測遠視儲備量，結合大數據分析實現異常情況的早期預警與干預；二是強化學校視力管理，落實每學期2次學生視力檢測制度，通過兒童青少年健康管理系統建立可動態更新的視力健康電子檔案，實施分級分類干預，同時確保教室照明全面達標，規范學生電子產品使用；三是強化家庭責任，引導家長監督孩子每天接觸自然光時長不少于60分鐘，減少視屏類電子產品使用，優化家庭學習環境；四是推廣中醫藥特色技術與智能干預設備相結合的模式，豐富近視防控手段，提升防控效果。

需要強調的是，兒童青少年視力保護是一項“持久戰”，需要學校、家庭、醫療機構協同發力。學校應避免過度依賴電子產品教學，家長應以身作則減少屏幕使用，兒科與眼科醫師應加強科普宣傳，引導青少年養成“一拳、一尺、一寸”的用眼習慣，共同守護孩子們的明亮雙眼。

健康心理

—— 滋養心靈，助力青少年陽光成長

隨著社會節奏加快，兒童青少年心理行為異常問題日益凸顯，焦慮、抑郁、孤獨癥等問題時有發生，嚴重影響青少年的身心健康與成長發展。“五健”行動首次將心理健康納入兒科核心健康領域，明確提出到2030年，0～6歲兒童心理行為發育監測比例達到90%，配備專（兼）職心理健康教育教師的學校比例達100%，中小學校每學年至少開展一次心理健康講座或相關教育活動的目標，構建“預防-篩查-干預-康復”全鏈條心理服務體系。

行動重點聚焦兩個關鍵階段，在學齡前，基層醫療衛生機構結合0～6歲兒童健康管理服務，運用標準化篩查工具開展心理行為發育監測與評估，早期發現異常兒童并通過遠程醫療協同及時轉診隨訪，同時推進孤獨癥篩查干預服務，為符合條件的兒童提供康復救助；在中小學階段，加強心理輔導室建設，配齊心理健康教育教師，將心理健康知識納入教師培訓，提升教師識別與應對青少年心理問題的能力，同時推廣心理健康服務包，強化同伴心理支持，暢通心理援助熱線“12356”、青少年服務熱線“12355”，構建“線上+線下”聯動的心理診療服務體系。

兒童青少年心理健康需要“溫柔守護”。作為兒科從業者，我們呼吁，家長應重視孩子的情緒變化，學會科學的親子溝通方式，避免過度焦慮與過度干預；學校應營造包容、溫暖的校園氛圍，減少學業壓力對青少年心理的影響；醫療機構應加強兒童心理專科建設，提升心理診療與康復服務能力，讓每一位青少年都能擁有陽光心態，從容成長。

健康骨骼

—— 挺拔身姿，守護骨骼發育健康

骨骼健康是兒童青少年生長發育的重要保障，脊柱彎曲異常、骨質疏松等問題，不僅影響青少年的體型美觀，還可能導致疼痛、活動受限，甚至影響終身健康。“五健”行動明確提出，到2030年，中小學生脊柱彎曲異常篩查普遍開展，通過科學干預，守護青少年骨骼健康與挺拔身姿。

行動主要從三個方面發力，一是強化骨骼健康促進，引導學齡前兒童每天開展 3 小時身體活動，中小學生每天進行不少于 60 分鐘中高強度運動，通過科學指導提升運動干預效果。二是落實篩查干預，學校每年為 10—16 歲青少年開展 1 次脊柱彎曲異常篩查，將結果納入健康檔案，對異常學生及時轉診診治，發揮中醫藥特色優勢，提高康復干預實效。三是規范日常防護，通過科普宣傳、實用工具等方式，指導青少年正確使用書包、合理調整課桌椅，糾正不良姿勢，降低脊柱損傷風險；同時落實 “雙減” 要求，減輕課業負擔，增加課外運動時間。骨骼發育具有不可逆性，家長與學校應高度重視青少年的日常姿勢與運動習慣，一旦發現孩子出現高低肩、背部不對稱、骨盆傾斜等異常，應及時就醫檢查，避免小問題發展為嚴重的脊柱疾病，守護孩子的挺拔身姿與終身健康。

健康口腔

—— 呵護乳牙，筑牢終身口腔健康防線

齲齒（俗稱“蛀牙”）是兒童常見的慢性病之一，不僅會導致牙齒疼痛、咀嚼功能下降，還可能影響營養吸收與頜面部發育，甚至增加成年后口腔疾病的發病風險。“五健”行動將口腔健康納入“五健”體系，聚焦兒童齲齒防控，明確提出到2030年，5歲、12歲兒童患齲得到有效干預，通過全方位舉措，筑牢兒童青少年終身口腔健康防線。

具體來看，口腔健康促進行動主要包括三個方面，一是加強科普宣傳，醫療機構、學校聯合通過互動科普手冊等載體，開展口腔健康知識普及，引導兒童養成早晚刷牙、飯后漱口的良好習慣，減少高糖食物攝入；二是強化篩查干預，相關醫療衛生機構協助中小學校每年為在校學生開展1次常規口腔檢查，精準識別齲齒隱患，推進適齡兒童局部用氟、窩溝封閉等防控措施，逐步降低患齲率；三是完善服務保障，推動基層醫療衛生機構加強兒童口腔保健服務能力，依托遠程醫療平臺實現優質口腔資源下沉，為兒童提供專業的口腔檢查、診療與保健指導，引導家長科學掌握兒童口腔護理方法，多方協同守護兒童口腔健康。

需要特別提醒的是，兒童乳牙的健康直接影響恒牙發育，家長不應忽視乳牙齲齒問題，應定期帶孩子進行口腔檢查，發現齲齒及時治療，幫助孩子養成良好的口腔衛生習慣，從童年開始守護終身口腔健康。

多方協同，共筑兒童青少年健康屏障

“五健”行動核心要義在于“系統性、全周期、多協同”。“五健”并非五個獨立的健康領域，而是相互關聯、相互影響的有機整體——缺乏鍛煉、飲食不健康、睡眠不足等不良生活方式，是導致五大健康問題的共同危險因素，因此，行動強調“多病同防共管”，從源頭規避健康風險，構建“防、篩、診、治、康”一體化服務鏈條。

實現“五健”目標，需要多方協同發力，醫療機構要發揮專業優勢，加強兒童健康篩查、診療與康復服務，推進兒科專科建設，推廣適宜診療技術與標準化健康管理流程，提升“五健”相關服務的精準度與便捷性，同時通過專家下沉、遠程病例討論等模式，推動優質兒科創新資源向基層延伸；學校要落實主體責任，完善校園健康設施，開展健康教育與體育鍛煉，配備健康管理人員與心理健康教師，構建校園健康環境；家庭要履行監護責任，學習科學育兒知識、踐行健康生活方式，配合學校與醫療機構做好兒童健康監測與干預，做孩子健康成長的“第一責任人”；社會各界要營造良好氛圍，支持社區設立健康服務站點，推進兒童友好醫院建設，鼓勵兒科創新技術與服務模式的研發和推廣，形成“全社會共同關注、共同參與、共同守護”的兒童健康格局。

編輯：蔡增蕊

排版：張晶

審核：許奉彥