在各類高發(fā)心血管疾病中,冠心病一直是患病率高、且極易被大眾忽視的慢性病癥。不少人都是在常規(guī)體檢、或是突發(fā)胸悶不適后才被確診,一旦得知患病,便立刻陷入深深的焦慮與迷茫:得了冠心病究竟會對身體造成哪些影響?病情會按照怎樣的路徑發(fā)展?又該通過哪些科學(xué)手段規(guī)范治療?為了讓大眾全面、理性地認(rèn)識冠心病,心血管病專家孟偉主任,結(jié)合二十余年中西醫(yī)融合臨床經(jīng)驗,從癥狀表現(xiàn)、病情進(jìn)展、身體影響到規(guī)范化治療方案,展開全方位、通俗易懂的專業(yè)解析,希望他嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實的科普態(tài)度,能幫您走出認(rèn)知誤區(qū)。
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以患者為核心,診療初心永不變
孟偉主任深耕心血管慢病診療二十余載,始終以患者需求為導(dǎo)向,深耕中西醫(yī)融合診療路徑。他不局限于單一醫(yī)學(xué)體系,既精準(zhǔn)掌握現(xiàn)代心血管病診療規(guī)范,又深諳中醫(yī)辨證調(diào)理精髓,形成了獨有的“指標(biāo)管控+體質(zhì)調(diào)養(yǎng)”雙軌診療思路。
臨床中,他見過太多冠心病患者因不了解病情陷入恐慌,也親歷不少患者因診療思路單一、方案不當(dāng)導(dǎo)致胸悶、心悸等癥狀反復(fù)。正因如此,他果斷摒棄模板化診療模式,結(jié)合患者年齡、體質(zhì)差異、日常飲食作息等細(xì)節(jié),量身定制中西醫(yī)融合方案——既緊盯血壓、血脂等基礎(chǔ)指標(biāo)的穩(wěn)定管控,也格外關(guān)注患者的身體感受與生活質(zhì)量。嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的診療態(tài)度,搭配溫和細(xì)致的溝通方式,讓他贏得了眾多患者的信賴與認(rèn)可。
得了冠心病會怎么樣?
冠心病的全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,核心病理是冠狀動脈血管發(fā)生粥樣硬化,血管管腔狹窄或阻塞,導(dǎo)致心肌缺血、缺氧,進(jìn)而引發(fā)一系列身體反應(yīng)。它的表現(xiàn)并非一成不變,會隨著血管狹窄程度、心肌缺血狀況呈現(xiàn)不同癥狀,病情進(jìn)展也存在明顯的階段性差異。
1.早期隱匿階段:血管狹窄程度較輕,心肌缺血不明顯,很多患者無典型癥狀,僅在勞累、情緒激動后出現(xiàn)輕微的胸悶、氣短、心慌,休息后可快速緩解,極易被誤認(rèn)為是勞累、亞健康,這也是冠心病容易被漏診的重要原因。
2.中期癥狀明顯階段:血管狹窄程度加重,心肌缺血持續(xù)存在,患者會出現(xiàn)陣發(fā)性心絞痛,表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)的壓榨性、悶脹性疼痛,疼痛可向左肩、后背、頸部放射,在勞累、飽食、受寒后癥狀會加重,還會伴隨乏力、頭暈、活動耐量顯著下降,日常爬樓、快走都會出現(xiàn)明顯不適,嚴(yán)重影響正常生活。
3.重癥高危階段:若病情持續(xù)得不到控制,血管嚴(yán)重狹窄或斑塊破裂形成血栓,會引發(fā)急性心肌梗死,出現(xiàn)劇烈且持續(xù)的胸痛、大汗淋漓、呼吸困難、惡心嘔吐等癥狀,甚至?xí)T發(fā)心律失常、心力衰竭、心源性休克,危及生命。長期的心肌缺血,還會導(dǎo)致心臟擴大、心功能衰退,發(fā)展為慢性心力衰竭,出現(xiàn)下肢水腫、夜間憋醒、無法平臥等問題,大幅降低生存質(zhì)量。
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中西醫(yī)結(jié)合,個體化干預(yù)更穩(wěn)妥
針對冠心病的治療,孟偉主任強調(diào),并非單一手段就能解決問題,也無需過度恐慌,通過規(guī)范化、個體化、中西醫(yī)協(xié)同的干預(yù)方式,既能控制病情進(jìn)展,也能緩解不適癥狀、提升生活質(zhì)量。
第一、控制危險因素、改善心肌供血、預(yù)防急性事件。
首先是生活方式干預(yù),這是貫穿全程的基礎(chǔ)措施,包括低鹽、低脂、低糖飲食,減少高油、高膽固醇食物的攝入,戒煙限酒,規(guī)律作息避免熬夜,根據(jù)身體狀況選擇散步、太極拳等溫和運動,同時保持情緒平穩(wěn),避免暴怒、焦慮等劇烈情緒波動,從根源上減輕血管負(fù)擔(dān),延緩粥樣硬化進(jìn)展。
其次是規(guī)范藥物管控,針對高血脂、高血壓、糖尿病等冠心病基礎(chǔ)危險因素,在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律用藥,控制血脂、血壓、血糖指標(biāo)達(dá)標(biāo),同時使用改善心肌供血、抗血小板聚集的藥物,穩(wěn)定血管斑塊,預(yù)防血栓形成。
第二、中醫(yī)調(diào)理是冠心病治療的重要補充,針對難以緩解的胸悶、乏力、失眠等癥狀,以及體質(zhì)失衡問題,通過辨證施治實現(xiàn)標(biāo)本兼顧。孟偉主任會根據(jù)患者的證型差異,制定個性化調(diào)理方案:
針對氣虛血瘀型患者,以益氣活血、通絡(luò)止痛為原則,通過補益心氣、活血化瘀的方式,改善氣血運行,緩解胸悶、隱痛、乏力等癥狀;
針對痰濁閉阻型患者,以健脾化痰、通陽泄?jié)釣樵瓌t,調(diào)理脾胃功能,化解體內(nèi)痰濁,改善胸悶、身體困重、舌苔厚膩等問題;
針對寒凝心脈型患者,以溫陽散寒、通脈止痛為原則,溫通心陽、驅(qū)散寒邪,緩解遇寒加重的胸痛、畏寒等不適;
針對氣滯心胸型患者,以疏肝理氣、活血通絡(luò)為原則,疏解肝郁、調(diào)暢氣機,改善因情緒不暢誘發(fā)的胸悶、脹痛。
希望通過孟偉主任此次全面、系統(tǒng)的解析,能幫助你正確認(rèn)識冠心病,放下不必要的焦慮,以理性的態(tài)度應(yīng)對病情,依靠科學(xué)規(guī)范的干預(yù)方式守護(hù)心血管健康,平穩(wěn)安心地度過每一天。
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