大咯血突發窒息！醫護“秒級”反應救回一命

生死瞬間，往往只在毫厘之間。

近日，湘潭市中心醫院南院區呼吸與危重癥醫學科成功搶救了一名因肺癌導致大咯血窒息、意識喪失的78歲高齡患者。醫護人員憑借敏銳的觀察力和過硬的急救技術，上演了一場驚心動魄的“生死時速”。

咯血誘發窒息，老人命懸一線

78歲的楊爺爺患有肺癌已有10個月。2月8日，他因反復咯血前往湘潭市中心醫院南院區呼吸與危重癥醫學科住院治療。

2月9日上午10點，責任護士剛結束上午的輸液治療工作，巡視病房時，目光掃過楊爺爺病床的一瞬間，發現他又開始咯血。護士立刻上前協助處理，詢問情況、幫助取側臥位、清理口鼻分泌物......

就在這短短的幾秒鐘里，危險陡然升級。監護儀發出來刺耳的報警聲，心率突然下降，緊接著血氧飽和度、血壓都監測不出，楊爺爺隨即陷入昏迷。

“快來人！搶救！”呼救聲瞬間打破了走廊的寧靜。科室醫護團隊迅速反應，推著搶救車疾馳而至，根據現場判斷，楊爺爺很可能是咯血導致氣道阻塞，氣道內的血凝塊堵住了氣道，而引發的窒息。

團隊立即實施緊急處置：經口氣管插管。這是最直接也最關鍵的一步——為患者重新建立通氣通道，讓氧氣能重新進入肺部。插管成功后，楊爺爺被迅速轉入南院區呼吸與危重癥醫學科監護室繼續搶救，此時，時針指向10點10分，從發現險情到完成氣管插管、初步穩住生命體征，僅用了短短10分鐘。

鏡下精準營救，48小時轉危為安

命暫時穩住了，但“罪魁禍首”必須盡快找出來，否則危機可能隨時卷土重來。進入監護室后，醫護人員立即為楊爺爺實施床旁纖維支氣管鏡檢查及肺泡灌洗治療——把“鏡頭”直接送進氣道深處，找到堵塞的位置，并在可視化條件下清理“攔路虎”。

鏡下所見令人揪心：楊爺爺的氣管及雙側支氣管黏膜充血、水腫，主支氣管內可見條索狀物，表面滲血，觸之易出血。這條索狀物像一根“塞子”，把呼吸通道堵得嚴嚴實實，也正是導致窒息、缺氧、病情持續危重的元兇。

在纖支鏡的引導下，醫護團隊有條不紊地進行清理，從左右肺內清除出大量血凝塊，同時成功取出約8厘米長的條索樣壞死組織。

隨著雙側肺部血凝塊及壞死組織被徹底清理，楊爺爺的血氧飽和度逐漸改善，意識也開始一點點恢復。30小時后，醫護人員評估其呼吸功能穩定，成功拔除氣管插管；48小時后，他轉入普通病房繼續治療與觀察。

那天恰逢是南方小年，病房里沒有熱鬧的“過節儀式”，而對于楊爺爺和他的家人來說，這場從生死邊緣拉回的團圓，便是這個小年里最珍貴的禮物。

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文字 | 楊思維、余智慧、陳霞

圖片 | 楊思維

編輯 | 陳沁沁

審核 | 彭秋香

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