上個星期三收治的一個病人,女性,接近50歲,當時肺有點間質性肺病的表現,但還沒有到白肺的程度,這個星期住院的時候已經病危了,罪魁禍首在糖尿病。
話說她糖尿病才4年多的時間,父親是糖尿病患者, 但也不像她這么年輕就血糖升高了,一般來說糖尿病是一個緩慢發展的過程,多數情況下不會一下子很重,但這個病人不但肺部進展進入白肺狀態,通知血糖升高,呼吸急促,血壓不穩,精神也很萎靡。
檢查血液嚴重偏酸,PH值只有7,血鉀也很高,測了血酮體和尿酮體都是陽性,顯然是個糖尿病酮癥酸中毒,下了病危通知,更加嚴重的是,患者心率從來時的120次一路上漲到150次,已經嚴重超過正常值。緊急降血糖,輸液,利尿降血鉀,糾正酸中毒,晚間體征仍然沒有改善,持續予以糾酸到第二天上午才有所緩解。
這個危重病歷說明糖尿病對于人體的危害,不但可能出現危重癥表現,還有可能促進其他臟器尤其是肺部病變的加重,一定要當心。
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