新中醫(yī)診療體系的融合之路

人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標(biāo)志。建國初期，我國人口的平均預(yù)期壽命為35歲左右，2024年我國人均預(yù)期壽命達到79歲，提前實現(xiàn)了“十四五”規(guī)劃的既定目標(biāo)，我國衛(wèi)生健康事業(yè)取得了巨大成就。這與我國人民既有傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)能有效的治病救人，還有西醫(yī)的科學(xué)檢測和精準治療密不可分。更有中西醫(yī)融合的新中醫(yī)診療體系在助力，而這一體系，一走就是87年，風(fēng)雨如晦、雞鳴不已，三代中醫(yī)人篳路藍縷、有所建樹。

1938年9月，在國弱民多病的惡劣形勢下，中醫(yī)藥面臨被碾壓和取締的危險?！凹诧L(fēng)知勁草，板蕩識誠臣”。國醫(yī)大師朱中德、章次公等先輩在上海創(chuàng)立《新中醫(yī)刊》，發(fā)起構(gòu)建中西醫(yī)融合新診療體系的倡議：一、利用科學(xué)頭腦，整理國醫(yī)學(xué)術(shù)。二、博采合理學(xué)說，融合中西特長。三、負責(zé)任，能努力。初步形成了以“中西醫(yī)兼容，吸收西醫(yī)的精華，發(fā)揚我國醫(yī)藥”為主旨的中西醫(yī)融合之路。

1958年毛主席在《關(guān)于組織“西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”離職學(xué)習(xí)班的總結(jié)報告》上批示：西醫(yī)要跟中醫(yī)學(xué)習(xí)，具備兩套本領(lǐng)以便中西醫(yī)結(jié)合，有統(tǒng)一的中國新醫(yī)學(xué)、新藥學(xué)。在醫(yī)學(xué)上，我們是有條件創(chuàng)造自己的新醫(yī)學(xué)的。上世紀80年代，錢學(xué)森院士提出“醫(yī)學(xué)的前途是中醫(yī)現(xiàn)代化，將來的醫(yī)學(xué)一定是集中醫(yī)、西醫(yī)、各民族醫(yī)學(xué)于一爐的新醫(yī)學(xué)”。

“世有愚者，讀方三年，便謂天下無病可治；及治病三年，乃知天下無方可用。”究其原因，在于人類對生命的奧妙研究還不夠，治療方法還需不斷提升認知。2014年，基于筋膜學(xué)、現(xiàn)代生物學(xué)的醫(yī)學(xué)研究和闡釋中醫(yī)基礎(chǔ)原理，特別是在臨床研究獲得重大突破基礎(chǔ)上，南京新中醫(yī)學(xué)研究院通過“跨學(xué)科、跨領(lǐng)域”“集大成、得智慧”的有效融合，正式提出“新中醫(yī)診療體系”，讓中醫(yī)西醫(yī)在同一理論體系下對話，各美其美，美美與共，實現(xiàn)了“雜合以治，各得其所宜”的預(yù)期療效。

中醫(yī)藥學(xué)是中華文明的一個瑰寶，新時代以來，黨中央踐行“人民至上，生命至上”的理念。2017年《中華人民共和國中醫(yī)藥法》的出臺：國家鼓勵中醫(yī)西醫(yī)相互學(xué)習(xí)，相互補充，協(xié)調(diào)發(fā)展，發(fā)揮各自優(yōu)勢。2021年5月習(xí)近平總書記在南陽考察調(diào)研時作出重要指示，“要做好守正創(chuàng)新、傳承發(fā)展工作，積極推進中醫(yī)藥科研和創(chuàng)新，注重用現(xiàn)代科學(xué)解讀中醫(yī)藥學(xué)原理，推動傳統(tǒng)中醫(yī)藥和現(xiàn)代科學(xué)相結(jié)合、相促進”。黨的二十大報告提出：“促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。”

隨著人口老齡化的來臨，我國心腦血管疾病、癌癥等慢性病發(fā)病率總體呈上升趨勢，慢性病死亡人數(shù)占居民總死亡人數(shù)的比例超過80%，而慢性病由于發(fā)病率高、病程長、病情錯綜復(fù)雜、有效控制率低、經(jīng)濟負擔(dān)重等特點，已經(jīng)成為威脅人民健康、影響經(jīng)濟社會發(fā)展、民生發(fā)展的重大問題。如何對各類慢病及慢性疑難病在治療上實現(xiàn)逆轉(zhuǎn)？這是中西醫(yī)共同面臨的一個大難題。

新中醫(yī)診療體系讓基于解剖學(xué)的《黃帝內(nèi)經(jīng)》的醫(yī)術(shù)重見光日，同時整合現(xiàn)代生理學(xué)、病理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、筋膜學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識，讓中醫(yī)不再是“模糊”的“玄學(xué)”，而是“看得見、摸得著、聽得懂、用得上”的醫(yī)術(shù)，邁出了中醫(yī)科學(xué)化的關(guān)鍵一步。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載了包括撥針、刺骨針具有23種，用刺骨術(shù)治療痹病的記載有62處?，F(xiàn)在的高血壓、糖尿病、腫瘤、免疫性疾病的重癥患者均屬痹病范疇。大量臨床病例顯示，新中醫(yī)診療體系運用刺骨、撥針等針刺方法為主治療痹病，療效顯著，大多能夠?qū)崿F(xiàn)病情的逆轉(zhuǎn)，使復(fù)雜治療變?yōu)榇蟮乐梁喌闹委煼桨?。以筋膜解剖學(xué)為依據(jù)，打破認為中醫(yī)缺乏科學(xué)層面認識的固有思維，明晰中醫(yī)為什么要以經(jīng)絡(luò)為診療根本；依據(jù)人體局部和整體關(guān)系，明晰為什么要對人體進行整體治療。自1987年至今，南京新中醫(yī)學(xué)研究院累計培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員超50萬人次，遍布祖國各個省市區(qū)縣，尤其在基層醫(yī)院發(fā)揮著重要的作用。實現(xiàn)了老百姓在家門口就能看得好病的心愿。

新中醫(yī)診療體系不僅破除了中西醫(yī)之間的“芥蒂”，還摒棄了“專科專病、各自為政”“門派獨立，方法單一”的狹隘認知。醫(yī)務(wù)人員在了解和掌握不同技術(shù)特點的基礎(chǔ)上，遵循“重病大治、輕病小治”“大針調(diào)形、小針調(diào)氣”。遵循“皮、肉、筋、骨、脈、氣、意”的整體論原則，臨床上根據(jù)不同患者、不同疾病的某個階段選取最佳的治療手段。解決了各類慢性病診治收效甚微的客觀問題，糾正了“重藥輕針”“以藥養(yǎng)醫(yī)”的不良業(yè)態(tài)。

在新中醫(yī)診療體系下，醫(yī)生針對某一疾病治療的同時，在不增加患者醫(yī)療費用的情況下，通過對人體整體調(diào)治，實現(xiàn)對同一患者的各種慢病一并治療，減少患者游走于不同科室治療不同疾患的痛苦。實現(xiàn)慢病在治療上的“四大轉(zhuǎn)變”：一、變不可治為可治；二、變難治為易治；三、變難愈為速愈；四、變創(chuàng)傷性治療為微創(chuàng)性治療。2025年至今，以市（縣）域或醫(yī)院整建制推廣的有廣西桂林市、甘肅白銀市、西藏日喀則市；福建惠安縣中醫(yī)院、新疆吉木薩爾縣中醫(yī)院等上百家醫(yī)院。好的醫(yī)院已經(jīng)取得了患者滿意、醫(yī)生滿意、醫(yī)院滿意和國家滿意的雙贏局面，破解了“看病難、看病貴、患者生活質(zhì)量下降”的困局。這是解決群眾“急難愁盼”“因病致貧”的有效方法。

南京新中醫(yī)學(xué)研究院院長 王自平